肛周膿腫是指肛門周圍軟組織因細(xì)菌感染形成的化膿性炎癥,主要表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱等癥狀。肛周膿腫通常由肛腺感染、免疫力低下、外傷等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)處理。
肛腺位于肛門齒狀線附近,若因腹瀉或糞便堵塞導(dǎo)致腺體開口阻塞,細(xì)菌易滋生引發(fā)感染。初期表現(xiàn)為肛門墜脹感,逐漸發(fā)展為局部硬結(jié)伴跳痛。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑片等抗生素控制感染,嚴(yán)重者需切開引流。
糖尿病患者或長期服用免疫抑制劑者,局部抵抗力下降易繼發(fā)感染。癥狀進(jìn)展較快,可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。除規(guī)范使用阿莫西林克拉維酸鉀片外,需積極控制原發(fā)病,配合高錳酸鉀坐浴緩解癥狀。
肛門鏡檢查或異物損傷可能導(dǎo)致黏膜破損,金黃色葡萄球菌等病原體侵入形成膿腫。典型表現(xiàn)為肛門側(cè)方皮下波動(dòng)性腫塊,排便時(shí)疼痛加劇??蛇x用左氧氟沙星膠囊抗感染,必要時(shí)行膿腫根治術(shù)。
炎癥性腸病患者腸道黏膜屏障受損,細(xì)菌經(jīng)瘺管擴(kuò)散至肛周形成復(fù)雜性膿腫。特征為反復(fù)發(fā)作的多發(fā)性膿腫,伴腹瀉便血。需聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片控制原發(fā)病,配合膿腫引流術(shù)。
結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散至肛周,形成冷膿腫伴低熱盜汗。膿液稀薄含干酪樣壞死物,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性。需長期規(guī)律服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后使用溫水清洗,避免久坐久站。飲食宜清淡,多攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。出現(xiàn)肛門持續(xù)疼痛或發(fā)熱時(shí),應(yīng)立即至肛腸科就診,禁止自行擠壓膿腫以免感染擴(kuò)散。術(shù)后患者需定期換藥,遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
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