屁股上長了一個大大的膿包可能是癤腫或皮脂腺囊腫繼發(fā)感染引起的。癤腫主要由金黃色葡萄球菌感染毛囊及周圍組織導(dǎo)致，皮脂腺囊腫感染則多因囊腫破裂后細菌侵入引發(fā)。這類皮膚感染通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、化膿，嚴(yán)重時可伴有發(fā)熱等全身癥狀。

1、癤腫

癤腫是毛囊深部及周圍組織的急性化膿性炎癥，常見于臀部等摩擦部位。初期表現(xiàn)為紅色硬結(jié)，逐漸增大形成膿栓，伴隨明顯跳痛。可能與局部清潔不足、多汗、免疫力下降等因素有關(guān)。早期可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏控制感染，化膿成熟后需由醫(yī)生切開引流。避免自行擠壓，防止感染擴散。

2、皮脂腺囊腫感染

皮脂腺囊腫是皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成的囊性腫物，繼發(fā)感染時囊腫迅速增大，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，中心可形成膿液。常見于皮脂分泌旺盛部位，可能與局部外傷或毛囊炎有關(guān)。輕度感染可外用復(fù)方多粘菌素B軟膏，嚴(yán)重感染需口服頭孢克洛分散片，待炎癥消退后手術(shù)切除囊腫。日常需保持皮膚清潔干燥。

3、肛周膿腫

肛周膿腫是肛門直腸周圍組織的化膿性感染，位置較深時可能在臀部體表形成隆起。多由肛竇炎或肛腺感染擴散導(dǎo)致，表現(xiàn)為劇烈疼痛、坐立不安，可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，多數(shù)需要手術(shù)切開引流。延誤治療可能形成肛瘺。

4、化膿性汗腺炎

化膿性汗腺炎是大汗腺的慢性復(fù)發(fā)性炎癥，好發(fā)于臀部、腹股溝等部位。初期為疼痛性結(jié)節(jié)，后可融合成膿腫，破潰后形成竇道。與肥胖、吸煙、激素水平異常有關(guān)。急性期可口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊，頑固病例需注射阿達木單抗注射液。需穿著寬松衣物減少摩擦。

5、藏毛竇感染

藏毛竇是骶尾部皮膚內(nèi)含毛發(fā)的竇道，繼發(fā)感染時形成膿腫。多見于體毛濃密、久坐人群，表現(xiàn)為骶尾部紅腫包塊，可有毛發(fā)從竇口穿出。輕度感染可用紅霉素軟膏，膿腫形成后需手術(shù)切除竇道。術(shù)后需定期換藥防止復(fù)發(fā)，注意局部脫毛護理。

日常應(yīng)注意保持臀部皮膚清潔干燥，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，避免久坐壓迫患處。出現(xiàn)膿包時禁止自行刺破，可用溫?zé)嵘睇}水濕敷緩解疼痛。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若膿包直徑超過3厘米、持續(xù)增大或伴隨發(fā)熱，應(yīng)及時至普外科或皮膚科就診，必要時進行膿液培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。糖尿病患者更需警惕感染擴散風(fēng)險。