大牙齲齒掉了一半是否需要拔除,需根據(jù)剩余牙體組織是否具備修復(fù)條件決定。若缺損未累及牙髓且能通過充填或嵌體修復(fù),通常建議保留;若齲壞已導(dǎo)致牙髓炎、根尖周炎或無法提供足夠固位力,則需拔除。
齲齒僅缺損部分牙體且未暴露牙髓時,可通過樹脂充填或高嵌體修復(fù)恢復(fù)功能。剩余牙體組織需具備一定厚度和強(qiáng)度以承受咬合力,同時需確保齲壞已徹底清除。此類情況常見于淺齲或中齲階段,患者可能僅對冷熱刺激敏感,無明顯自發(fā)痛。修復(fù)后需定期檢查充填體密合度,避免繼發(fā)齲發(fā)生。
當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙髓感染、根尖病變或牙冠大面積缺失時,拔牙可能是更優(yōu)選擇。深齲引發(fā)的牙髓炎常表現(xiàn)為夜間痛、放射性痛,根尖周炎可能伴隨咬合痛或牙齦膿包。若剩余牙體無法支撐冠修復(fù),或存在縱折風(fēng)險,保留患牙可能加重鄰牙負(fù)擔(dān)。拔牙后需考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù),以恢復(fù)咀嚼功能并防止對頜牙伸長。
日常應(yīng)減少高糖飲食攝入,使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒。齲齒進(jìn)展速度因人而異,建議每半年進(jìn)行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)齲損可顯著提高牙齒保存率。若出現(xiàn)牙齒敏感、疼痛或咀嚼不適,應(yīng)及時就診評估治療方案。
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