小腿骨裂可通過疼痛程度、腫脹范圍、活動受限、異常聲響、影像學檢查等方式綜合判斷。骨裂通常由外傷、骨質疏松、應力性損傷等因素引起。
骨裂后會出現持續(xù)性局部疼痛,按壓或負重時疼痛加劇。與軟組織損傷不同,骨裂疼痛通常集中在特定骨點,且休息后難以緩解。若疼痛伴隨夜間加重或搏動感,需高度警惕骨折進展。
骨裂部位常在傷后6-12小時內出現明顯腫脹,皮膚可能出現淤青。腫脹范圍超過關節(jié)線或持續(xù)擴大時提示可能存在移位性骨折。觀察腫脹是否呈進行性發(fā)展有助于判斷損傷嚴重程度。
患者常表現為主動抬腿困難、無法單腿站立等運動功能障礙。測試踝關節(jié)背屈時若誘發(fā)小腿劇痛,可能提示脛腓骨骨裂。完全性骨折會出現異常關節(jié)活動或肢體變形。
受傷瞬間聽到骨擦音是典型體征。后期活動患肢時若持續(xù)存在捻發(fā)音,可能提示骨折端不穩(wěn)定。此癥狀需與肌腱滑動音鑒別,后者多發(fā)生在關節(jié)活動時。
X線片能顯示明顯骨折線,但細微骨裂可能需要CT或MRI確診。傷后48小時復查X線有助于發(fā)現初期隱匿的骨裂。核素骨掃描對應力性骨折敏感性較高。
疑似骨裂時應立即停止負重活動,用夾板或硬質材料臨時固定患肢,抬高下肢減輕腫脹??杀筇弁床课坏苊庵苯咏佑|皮膚,每2小時敷15-20分鐘。飲食注意補充鈣質和維生素D,適量攝入牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等?;謴推谠卺t(yī)生指導下進行漸進式康復訓練,初期以非負重運動為主,如游泳、騎固定自行車等。定期復查影像學確保骨愈合進度,避免過早承重導致二次損傷。
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