子宮內(nèi)膜增生一般不能自愈,需根據(jù)病理類型和病因進(jìn)行針對性治療。子宮內(nèi)膜增生可能與內(nèi)分泌失調(diào)、長期無排卵、多囊卵巢綜合征、肥胖、雌激素藥物使用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)周期紊亂等癥狀。
單純性子宮內(nèi)膜增生有概率在調(diào)整生活方式或藥物干預(yù)后恢復(fù)正常。部分患者通過控制體重、規(guī)律作息、減少高脂飲食等生活干預(yù),可能改善激素水平;對于無高危因素者,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素治療,促進(jìn)內(nèi)膜轉(zhuǎn)化脫落。但需定期復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜變化,避免漏診不典型增生。
復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生或非典型增生通常無法自愈,存在癌變風(fēng)險。這類患者需接受大劑量孕激素治療如醋酸甲羥孕酮片,或放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng);40歲以上、無生育需求者可能需考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)。若病理提示癌前病變,子宮全切術(shù)是根治性選擇。所有治療均需嚴(yán)格隨訪,防止進(jìn)展為子宮內(nèi)膜癌。
子宮內(nèi)膜增生患者應(yīng)保持均衡飲食,增加全谷物和蔬菜攝入,限制油炸食品;每周進(jìn)行有氧運(yùn)動幫助調(diào)節(jié)激素;記錄月經(jīng)周期變化,避免自行服用雌激素類保健品。確診后每3-6個月需婦科檢查,超聲異常或絕經(jīng)后出血需立即就診。病理類型和個體差異決定預(yù)后,規(guī)范治療可有效控制病情發(fā)展。
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