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支架或搭橋術(shù)后還需終身吃藥嗎？

患者：女，60歲

病情描述:
已經(jīng)做完支架手術(shù)一段時(shí)間，感覺(jué)挺好，想問(wèn)問(wèn)，是否可以停藥？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

支架或搭橋術(shù)后通常需要終身服藥，以預(yù)防血管再狹窄和血栓形成。

冠狀動(dòng)脈支架植入或搭橋手術(shù)雖能改善心肌供血，但術(shù)后血管內(nèi)皮損傷、動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)病變?nèi)源嬖??？寡“逅幬锶?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/yvurr6whkrqzldi.html" target="_blank">阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片需長(zhǎng)期聯(lián)用，抑制血小板聚集。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊，控制低密度脂蛋白膽固醇水平。部分患者需持續(xù)使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片降低心肌耗氧，或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片改善心室重構(gòu)。術(shù)后1年內(nèi)是再狹窄高風(fēng)險(xiǎn)期，藥物調(diào)整需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

極少數(shù)患者若存在嚴(yán)重藥物禁忌或術(shù)后多年血管評(píng)估良好，經(jīng)專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)綜合判斷可能減藥，但需持續(xù)監(jiān)測(cè)。術(shù)后規(guī)律用藥基礎(chǔ)上，應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙并控制血壓血糖。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、凝血功能及心臟超聲，出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀需立即就醫(yī)。

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