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貧血好轉(zhuǎn)就停服鐵劑可以嗎?

患者:女,47歲

病情描述:
我根據(jù)醫(yī)生指示,服用鐵劑,但是現(xiàn)在好了,可以馬上停了嗎?
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

貧血好轉(zhuǎn)后不建議立即停服鐵劑,需遵醫(yī)囑逐步減量或完成療程。缺鐵性貧血的治療需補(bǔ)足體內(nèi)鐵儲(chǔ)備,血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵一段時(shí)間。

鐵劑治療缺鐵性貧血分為糾正期和鞏固期。血紅蛋白水平通常在補(bǔ)鐵后較快回升,但體內(nèi)鐵蛋白等儲(chǔ)存鐵恢復(fù)較慢。過早停用鐵劑可能導(dǎo)致儲(chǔ)存鐵不足,短期內(nèi)再次出現(xiàn)貧血。臨床建議血紅蛋白正常后繼續(xù)口服鐵劑至少3個(gè)月,或直至血清鐵蛋白水平超過50微克/升。部分吸收障礙患者需延長(zhǎng)至6個(gè)月。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),醫(yī)生會(huì)根據(jù)鐵蛋白變化調(diào)整用藥方案。

少數(shù)患者因胃腸不耐受需調(diào)整用藥方式,如改為隔日服藥或更換鐵劑類型。靜脈鐵劑治療者完成總劑量后無須口服維持。遺傳性血色病等鐵過載疾病患者禁用鐵劑,需通過放血療法治療貧血。孕婦及兒童等特殊人群用藥周期可能不同,須嚴(yán)格遵循專科醫(yī)生指導(dǎo)。

日常需配合攝入紅肉、動(dòng)物肝臟等血紅素鐵食物,同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免與鈣劑、濃茶同服影響鐵劑效果。治療期間出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象,但若伴隨腹痛或嘔吐需及時(shí)就醫(yī)。貧血反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)排查消化道出血、月經(jīng)量過多等潛在失血因素。

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