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怎樣安全使用退燒藥？

患者：女，30歲

病情描述:
孩子感冒發(fā)燒很常見，我一般都是買點藥給他吃退燒就好了。那么退燒藥要怎樣使用才安全呢？
共1個回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

安全使用退燒藥需注意用藥指征、劑量控制、禁忌人群及藥物相互作用等因素。主要有明確發(fā)熱原因、選擇合適劑型、避免重復(fù)用藥、警惕過敏反應(yīng)、特殊人群謹慎使用等方法。

1、明確發(fā)熱原因

發(fā)熱是機體免疫反應(yīng)的表現(xiàn)，體溫未超過38.5℃且精神狀態(tài)良好時，可優(yōu)先物理降溫。細菌或病毒感染、免疫性疾病、腫瘤等均可引起發(fā)熱，盲目使用退燒藥可能掩蓋病情。建議家長在兒童出現(xiàn)持續(xù)高熱或伴隨皮疹、抽搐等癥狀時及時就醫(yī)，明確診斷后再遵醫(yī)囑用藥。

2、選擇合適劑型

兒童推薦使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬顆粒等專用劑型，成人可選擇對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等。栓劑適用于嘔吐患者，但需注意不同劑型的劑量換算。避免將成人藥物拆分后給兒童服用，可能導(dǎo)致劑量不準確。

3、避免重復(fù)用藥

多種復(fù)方感冒藥常含有相同退熱成分，同時服用可能導(dǎo)致過量中毒。對乙酰氨基酚每日總量不宜超過4000mg，布洛芬每日不超過2400mg。服藥間隔需遵循說明書，對乙酰氨基酚至少間隔4小時，布洛芬間隔6-8小時。用藥期間禁止飲酒。

4、警惕過敏反應(yīng)

服用阿司匹林腸溶片可能誘發(fā)支氣管痙攣，布洛芬緩釋膠囊可能導(dǎo)致蕁麻疹。首次用藥后需觀察是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸困難等過敏癥狀。既往有藥物過敏史、哮喘病史者應(yīng)提前告知醫(yī)生，必要時改用塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑。

5、特殊人群謹慎使用

孕婦首選對乙酰氨基酚，妊娠晚期禁用布洛芬；肝功能異常者需減量使用對乙酰氨基酚；腎功能不全者慎用布洛芬。老年人應(yīng)監(jiān)測血壓變化，消化道潰瘍患者需配合奧美拉唑腸溶膠囊等胃黏膜保護劑。哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生。

使用退燒藥期間應(yīng)多飲水促進代謝，體溫下降后及時減少衣物散熱。物理降溫可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位，避免酒精擦浴。發(fā)熱期間飲食以清淡易消化為主，適當補充維生素C泡騰片。若服藥3天體溫未降或出現(xiàn)嘔血、意識模糊等嚴重癥狀，須立即停止用藥并急診處理。日常家中備藥需定期檢查有效期，不同退燒藥應(yīng)分開存放并置于兒童不易觸及處。

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