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糖尿病患者吃什么降血糖？

患者：男，62歲

病情描述:
爸爸是糖尿病，我想讓他在平時(shí)多吃一些降糖的食物，吃什么比較好呢？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病患者可以適量吃燕麥、苦瓜、魔芋、西藍(lán)花、黑木耳等食物輔助降血糖，也可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、格列美脲片、達(dá)格列凈片、胰島素注射液等藥物控制血糖。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。

一、食物

1. 燕麥

燕麥富含β-葡聚糖，可延緩胃腸對(duì)葡萄糖的吸收速度，有助于穩(wěn)定餐后血糖。建議選擇未加工的鋼切燕麥或傳統(tǒng)燕麥片，避免即食燕麥中添加的糖分。每日攝入量控制在50克以內(nèi)，可與無(wú)糖酸奶搭配食用。

2. 苦瓜

苦瓜含有苦瓜皂苷和多肽類物質(zhì)，具有類似胰島素的作用。新鮮苦瓜可涼拌或清炒，每日食用100-150克為宜。胃腸功能較弱者應(yīng)避免空腹食用，可能引起腹部不適。

3. 魔芋

魔芋中葡甘露聚糖含量高，能形成凝膠延緩糖分吸收。建議選擇魔芋絲或魔芋塊替代部分主食，烹飪前需充分焯水去除生物堿。合并腎功能異常者需控制攝入量。

4. 西藍(lán)花

西藍(lán)花富含鉻元素和膳食纖維，可改善胰島素敏感性。蒸煮保留營(yíng)養(yǎng)最佳，每周食用3-4次，每次200克左右。甲狀腺疾病患者需咨詢醫(yī)生后食用。

5. 黑木耳

黑木耳多糖具有調(diào)節(jié)糖代謝作用，其膠質(zhì)可延緩胃排空。泡發(fā)后涼拌或燉湯，每周3次每次10克干品為宜。服用抗凝藥物者需注意食用量。

二、藥物

1. 鹽酸二甲雙胍片

適用于2型糖尿病基礎(chǔ)治療，通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗。可能出現(xiàn)胃腸反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。不可用于嚴(yán)重感染或脫水患者。

2. 阿卡波糖片

通過抑制α-糖苷酶延緩碳水化合物分解，主要控制餐后血糖。需與第一口主食同服，可能產(chǎn)生腹脹等不良反應(yīng)。炎癥性腸病患者禁用。

3. 格列美脲片

磺酰脲類促泌劑，刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。需注意防范低血糖風(fēng)險(xiǎn)，肝腎功能異常者慎用。服藥期間應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。

4. 達(dá)格列凈片

SGLT-2抑制劑通過促進(jìn)尿糖排泄降血糖，兼具減重降壓作用。可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間需多飲水。酮癥酸中毒病史者禁用。

5. 胰島素注射液

用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病，需嚴(yán)格遵循注射規(guī)范。注射部位應(yīng)輪換避免脂肪增生，外出需隨身攜帶糖塊應(yīng)急。

糖尿病患者需建立規(guī)律的三餐習(xí)慣，每日主食量控制在200-300克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食材。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。注意足部護(hù)理預(yù)防潰瘍，出現(xiàn)多飲多尿加重或反復(fù)低血糖應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。保持良好作息和情緒管理對(duì)血糖控制同樣重要。

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