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為什么貧血患者不能喝牛奶？

病情描述:
體檢發(fā)現(xiàn)有貧血的情況，醫(yī)生建議少喝牛奶，為什么貧血患者不能喝牛奶？
共1個回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

貧血患者并非完全不能喝牛奶，但需注意牛奶可能干擾鐵的吸收。牛奶中的鈣和酪蛋白會與鐵結(jié)合形成不溶性復(fù)合物，降低鐵的生物利用度，尤其對缺鐵性貧血患者影響較大。建議貧血患者在服用鐵劑或進食高鐵食物前后2小時避免飲用牛奶。

牛奶富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，對健康人群是重要營養(yǎng)來源，但其中的鈣離子會與鐵劑中的二價鐵發(fā)生競爭性結(jié)合，導(dǎo)致鐵吸收率下降。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，同時攝入牛奶和鐵劑可使鐵吸收減少一半以上。此外，牛奶中的酪蛋白在胃酸環(huán)境中形成的膠體也可能包裹鐵元素，進一步阻礙腸道對鐵的吸收。對于缺鐵性貧血患者，這種干擾可能延緩血紅蛋白的恢復(fù)速度，尤其對兒童、孕婦等需鐵量較大的人群更需注意。

部分非缺鐵性貧血類型如巨幼細胞性貧血，牛奶的直接影響較小，但長期大量飲用仍可能因抑制其他礦物質(zhì)吸收間接影響造血功能。

貧血患者日常飲食應(yīng)保證多樣化營養(yǎng)攝入，可優(yōu)先選擇維生素C豐富的柑橘類水果、獼猴桃等促進鐵吸收，動物肝臟、紅肉、菠菜等高鐵食物建議與牛奶錯開食用時間。若需補鐵治療，建議選擇琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑，并嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)評估療效。

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