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大肝癌有什么臨床特點(diǎn)?

患者:女,52歲

病情描述:
我最近特別容易疲勞,會(huì)不會(huì)是得了大肝癌,這個(gè)病有什么特點(diǎn)?
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

大肝癌通常指直徑超過(guò)5厘米的肝細(xì)胞癌,臨床特點(diǎn)主要包括肝區(qū)疼痛、腹部包塊、消瘦乏力、黃疸等。大肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān),需通過(guò)影像學(xué)檢查及病理活檢確診。

1、肝區(qū)疼痛

大肝癌患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性右上腹鈍痛或脹痛,疼痛可能向右肩背部放射。腫瘤生長(zhǎng)牽拉肝包膜或侵犯周圍組織時(shí)癥狀加重,部分患者伴有腹脹感。疼痛程度與腫瘤大小、位置及是否侵犯神經(jīng)有關(guān),夜間平臥時(shí)可能更明顯。

2、腹部包塊

隨著腫瘤體積增大,患者右上腹可觸及質(zhì)地堅(jiān)硬、表面不平的腫塊,包塊通常無(wú)壓痛且隨呼吸移動(dòng)度減低。腫塊壓迫鄰近器官時(shí)可引起消化道梗阻癥狀,如惡心嘔吐。體檢可見(jiàn)局部隆起,晚期可能出現(xiàn)腹壁靜脈曲張。

3、消瘦乏力

腫瘤消耗及代謝異常導(dǎo)致患者出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降,伴隨明顯疲勞感。肝功能受損影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝,可能出現(xiàn)食欲減退、早飽等癥狀。部分患者出現(xiàn)低蛋白血癥,表現(xiàn)為下肢水腫或腹水。

4、黃疸表現(xiàn)

腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛受損時(shí),患者出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,小便顏色加深而大便顏色變淺。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢,血液檢查顯示膽紅素水平升高。梗阻性黃疸患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等膽管炎癥狀。

5、其他癥狀

部分患者出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向或內(nèi)分泌紊亂。腫瘤壞死可導(dǎo)致低熱,凝血功能障礙表現(xiàn)為鼻出血或牙齦出血。少數(shù)產(chǎn)生激素樣物質(zhì)引發(fā)副腫瘤綜合征,如低血糖或紅細(xì)胞增多癥。門靜脈高壓患者可能出現(xiàn)嘔血或黑便。

大肝癌患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免勞累和肝臟損傷因素。飲食需適量高蛋白、低脂肪,限制鈉鹽攝入以防腹水加重。嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)不明原因體重下降或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)超聲、CT等檢查明確診斷。治療方案需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、介入治療或靶向藥物等綜合措施。

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