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麻疹的傳染源是什么?

患者:女,4歲

病情描述:
我女兒檢查出患了麻疹,我想知道麻疹的傳染源是什么?
共1個回答
石軍 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝病科

麻疹的傳染源主要是麻疹患者,包括典型病例和無癥狀感染者。麻疹病毒通過呼吸道飛沫傳播,患者在出疹前后均具有傳染性。

1、典型病例

處于前驅期和出疹期的麻疹患者是主要傳染源。前驅期患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等類似感冒癥狀,此時病毒已通過飛沫擴散。出疹期患者的面部、軀干會出現(xiàn)紅色斑丘疹,伴隨高熱,此時呼吸道分泌物中含大量病毒。典型病例需隔離至出疹后5天,合并肺炎者需延長至疹后10天。

2、無癥狀感染者

接種過疫苗但抗體水平不足的個體可能成為隱性感染者。這類人群雖無典型癥狀,但呼吸道仍可排出病毒,在幼兒園、學校等集體單位易造成隱匿傳播。研究顯示約5%的疫苗接種者仍可能攜帶病毒,需通過血清學檢測才能識別。

3、病毒攜帶者

免疫功能低下者感染麻疹病毒后可能成為長期攜帶者。這類患者病毒清除能力受損,呼吸道排毒時間可超過1個月,甚至導致進行性巨細胞肺炎。骨髓移植患者、艾滋病患者等高風險人群需定期監(jiān)測麻疹病毒載量。

4、母嬰傳播

妊娠期感染麻疹的孕婦可能通過胎盤垂直傳播給胎兒。先天性麻疹患兒出生時即攜帶病毒,可成為新生兒病房的傳染源。孕期未接種疫苗的婦女在麻疹流行區(qū)暴露后,需立即注射免疫球蛋白進行被動免疫。

5、環(huán)境污染物

被麻疹病毒污染的物體表面在2小時內仍具傳染性。病毒在飛沫核中可存活較長時間,通過共用玩具、餐具等物品間接傳播。醫(yī)療機構需對患者接觸過的診室、病房進行終末消毒,使用含氯消毒劑處理污染物。

預防麻疹傳播需落實三方面措施:對患者嚴格實施呼吸道防護和隔離措施,易感者暴露后72小時內接種疫苗可阻斷傳播,集體機構需加強晨檢和通風消毒。普通人群應保持良好手衛(wèi)生習慣,避免接觸疑似病例的分泌物。出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹癥狀時須立即就醫(yī)并告知接觸史,未完成2劑次麻疹疫苗接種的兒童應及時補種。

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