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什么是滴蟲性龜頭炎？

患者：男，40歲

病情描述:
我前幾天在公共澡堂洗澡，擔心得滴蟲性龜頭炎，請問什么是滴蟲性龜頭炎？
共1個回答
顏克強 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

滴蟲性龜頭炎是由陰道毛滴蟲感染引起的男性外生殖器炎癥，屬于性傳播疾病或接觸傳播疾病，常表現(xiàn)為龜頭紅腫、瘙癢、分泌物增多等癥狀。

1、病因明確

陰道毛滴蟲是專性寄生蟲，主要通過性接觸傳播，也可通過共用浴具、毛巾等間接接觸感染。該病原體在溫暖潮濕環(huán)境中存活時間長，易侵犯尿道及生殖器黏膜。男性感染后潛伏期通常為4-7天，部分患者可能無明顯癥狀但仍具傳染性。

2、典型癥狀

早期表現(xiàn)為龜頭冠狀溝處輕微瘙癢和灼熱感，進展期出現(xiàn)龜頭彌漫性紅腫，尿道口可見稀薄膿性分泌物，伴有排尿刺痛。嚴重者可見龜頭表面糜爛或淺潰瘍，分泌物呈泡沫狀且有異味。部分患者合并尿道炎時會出現(xiàn)尿頻、尿急等尿路刺激癥狀。

3、診斷方法

需采集尿道分泌物或潰瘍面刮取物進行顯微鏡檢查，發(fā)現(xiàn)活動的陰道毛滴蟲可確診。核酸檢測具有更高敏感性，適用于無癥狀攜帶者篩查。需與細菌性龜頭炎、念珠菌性龜頭炎、固定性藥疹等疾病進行鑒別診斷。

4、藥物治療

首選硝基咪唑類藥物，如甲硝唑片、替硝唑膠囊、奧硝唑分散片等，需性伴侶同步治療。局部可使用甲硝唑氯己定洗液清洗，合并細菌感染時加用鹽酸左氧氟沙星片。用藥期間禁止飲酒，療程結束后需復查確認病原體清除。

5、預防措施

保持會陰部清潔干燥，避免不潔性行為。治療期間禁止性生活直至復查轉陰，貼身衣物需煮沸消毒。有多個性伴侶者應定期篩查，公共浴池建議使用個人防護墊。糖尿病患者需嚴格控制血糖，減少感染概率。

患者應穿著透氣棉質內(nèi)褲，避免局部摩擦刺激。飲食宜清淡，限制辛辣食物攝入。治療期間觀察藥物不良反應，如出現(xiàn)頭暈、惡心等硝基咪唑類副作用應及時復診。合并包皮過長者建議炎癥控制后行包皮環(huán)切術，降低復發(fā)風險。日常接觸物品需單獨清洗消毒，家庭成員毛巾浴巾不可混用。

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