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發(fā)生高危行為之后該怎么辦？

患者：男，32歲

病情描述:
前段時(shí)間跟朋友出去玩，發(fā)生了高危行為，請(qǐng)問高危后該怎么辦?
共1個(gè)回答
馬冬梅 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

發(fā)生高危行為后可通過緊急阻斷、醫(yī)學(xué)檢測(cè)、心理干預(yù)、定期復(fù)查等方式處理。高危行為通常由無保護(hù)性行為、共用注射器具、職業(yè)暴露、母嬰垂直傳播等原因引起。


1、緊急阻斷


暴露后72小時(shí)內(nèi)服用阻斷藥物可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，常用藥物包括富馬酸替諾福韋二吡呋酯、恩曲他濱、拉米夫定等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成28天規(guī)范用藥。


2、醫(yī)學(xué)檢測(cè)


需在暴露后第1、3、6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，窗口期可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，檢測(cè)結(jié)果陰性方可排除感染。


3、心理干預(yù)


專業(yè)心理咨詢可緩解焦慮抑郁情緒，認(rèn)知行為療法能糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，必要時(shí)可使用帕羅西汀等抗焦慮藥物輔助治療。


4、定期復(fù)查


即使初次檢測(cè)陰性仍需持續(xù)隨訪，復(fù)查期間應(yīng)避免再次暴露，出現(xiàn)皮疹、持續(xù)腹瀉等癥狀需立即就醫(yī)。


高危行為后應(yīng)保持健康作息，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重免疫負(fù)擔(dān)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成所有隨訪流程。

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