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為何高脂血癥會(huì)導(dǎo)致胰腺炎？

病情描述:
我是個(gè)高脂血癥患者，現(xiàn)在醫(yī)生說(shuō)我得了胰腺炎，為何高脂血癥會(huì)導(dǎo)致胰腺炎？
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李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

高脂血癥導(dǎo)致胰腺炎的原因主要有甘油三酯沉積、微循環(huán)障礙、胰酶激活、炎癥反應(yīng)加劇等。高脂血癥可通過(guò)降脂治療、飲食控制、胰酶抑制劑、抗炎治療等方式干預(yù)。

1、甘油三酯沉積

血液中甘油三酯水平過(guò)高時(shí)，大量脂質(zhì)在胰腺毛細(xì)血管沉積形成脂肪栓子，阻塞胰管開口。這種情況需使用非諾貝特等降脂藥物，配合低脂飲食，可能出現(xiàn)腹痛、惡心等癥狀。

2、微循環(huán)障礙

高脂血癥導(dǎo)致血液黏稠度增加，胰腺微循環(huán)血流減緩，局部組織缺血缺氧。建議使用阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂，同時(shí)限制酒精攝入，常伴隨血清淀粉酶升高。

3、胰酶激活

游離脂肪酸直接激活胰蛋白酶原，引發(fā)胰腺自體消化。需采用烏司他丁等胰酶抑制劑治療，可能產(chǎn)生劇烈上腹痛并向背部放射。

4、炎癥反應(yīng)加劇

脂毒性刺激胰腺腺泡細(xì)胞釋放炎癥因子，加重組織損傷。可選用糖皮質(zhì)激素控制炎癥，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖水平，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)多器官功能障礙。

高脂血癥患者應(yīng)定期檢測(cè)血脂水平，避免暴飲暴食，急性發(fā)作期需禁食并立即就醫(yī)。日常建議采用地中海飲食模式，限制每日脂肪攝入量低于50克。

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