化療后會(huì)對(duì)哪些食物產(chǎn)生厭惡？
患者：男，39歲
共1個(gè)回答
- 夏廷毅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三級(jí) 放療科
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長(zhǎng)期低熱、乏力，不可忽視慢性白血病的發(fā)生
慢性白血病由于病程進(jìn)展較慢，且屬于腫瘤性疾病，患者可出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱、乏力的表現(xiàn)。
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肺腺癌基因檢測(cè)陰性說明什么
一份真正的基因檢測(cè)報(bào)告并不會(huì)單純以陽性和陰性來明確檢驗(yàn)報(bào)告的結(jié)果，因?yàn)榛驒z測(cè)很復(fù)雜，甚至?xí)脦醉摷垇碇该鳈z驗(yàn)的基因，標(biāo)明基因出現(xiàn)的問題，還會(huì)根據(jù)出現(xiàn)的問題提示相應(yīng)有效的靶向治療。肺腺癌的基因檢測(cè)現(xiàn)在非常受歡迎。一套基因檢測(cè)一般來說會(huì)涉及幾個(gè)相對(duì)于靶向治療的驅(qū)動(dòng)基因，報(bào)告當(dāng)中會(huì)明確標(biāo)出這些基因的突變點(diǎn)，以及突變點(diǎn)出現(xiàn)的問題。 不能將檢測(cè)報(bào)告的結(jié)果完全地絕對(duì)化，如果按照檢測(cè)報(bào)告用藥不是很好，則需要考慮使用另外的技術(shù)再次做驗(yàn)證，即便是組織樣本檢測(cè)的結(jié)果，也不是100%地絕對(duì)化。56177次播放 2020-05-29
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做什么檢查才能發(fā)現(xiàn)白血病，讓我來告訴你
目前主要通過血常規(guī)、骨髓等檢查，發(fā)現(xiàn)白血病，但一般建議結(jié)合進(jìn)一步的檢查對(duì)疾病進(jìn)行明確的分類。
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化療后什么時(shí)候掉頭發(fā)
患者一般在化療后2到3周時(shí)開始明顯的脫發(fā)。 化療可以殺傷腫瘤細(xì)胞，但是對(duì)患者身體里的一些代謝活躍的細(xì)胞也有抑制作用。比如頭發(fā)是每天都在生長(zhǎng)的，也是代謝活躍的一個(gè)器官。 因此對(duì)于化療的患者，有些化療藥物會(huì)引起脫發(fā)。但有些藥物不引起脫發(fā)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:0159268次收聽 2018-09-29 -
肺癌晚期為什么流鼻血
肺癌晚期流鼻血主要與鼻血管畸形或凝血功能相關(guān)。常見的一些惡性腫瘤特別容易影響到凝血功能，會(huì)使流鼻血比較嚴(yán)重。 1、鼻的血管有畸形，使患者習(xí)慣性流鼻血。 2、患者凝血功能障礙的時(shí)候會(huì)流鼻血。如果是肺癌晚期可能會(huì)引起患者凝血功能障礙，從而引起流鼻血。語音時(shí)長(zhǎng) 01:0366233次收聽 2018-09-29 -
白血病分類多，不同類型治療方案有差異
白血病有較多類型，治療方案存在較大差異，需根據(jù)患者情況，采取個(gè)性化的治療方案，以便達(dá)到更好的治療效果。
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肺癌早期微創(chuàng)行嗎
肺癌早期可以微創(chuàng)手術(shù)，肺癌的早期治療不管用什么方式療，預(yù)后都是越早是越好的。微創(chuàng)手術(shù)是90年代新發(fā)展起來一個(gè)技術(shù)，它的優(yōu)點(diǎn)就是病人的創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快，這個(gè)毋庸置疑，現(xiàn)在已經(jīng)深入人心。 和傳統(tǒng)的手術(shù)相比，通過科學(xué)實(shí)驗(yàn)，微創(chuàng)手術(shù)的五年生存率也等同于傳統(tǒng)的開胸手術(shù)或者是優(yōu)于傳統(tǒng)的開胸手術(shù)。傳統(tǒng)開胸手術(shù)要做一個(gè)30公分左右的大的切口，那么創(chuàng)傷非常大，病人恢復(fù)慢，痛苦也很大。 現(xiàn)在的胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)，只有一個(gè)三公分的小口，從三個(gè)孔變成兩個(gè)孔，現(xiàn)在單孔，一個(gè)三公分的一個(gè)單孔就可以把病灶切除，痛苦非常輕，而且五年生存率也是等同或優(yōu)于傳統(tǒng)的開胸手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2558775次收聽 2018-09-29 -
什么是肺神經(jīng)內(nèi)分泌癌
肺癌分四個(gè)病理類型，有小細(xì)胞肺癌、大細(xì)胞肺癌、腺癌和鱗癌。所謂神經(jīng)內(nèi)分泌癌，就是小細(xì)胞肺癌這一類，可以有神經(jīng)內(nèi)分泌功能這一類的癌，它既包括小細(xì)胞肺癌，也包括類癌，這兩種癌都叫神經(jīng)內(nèi)分泌癌。 但是這兩種癌的惡性程度完全不一樣。這四種肺癌里邊的小細(xì)胞肺癌，是神經(jīng)內(nèi)分泌癌的一種，它的惡性程度最高。 由于它的細(xì)胞個(gè)頭比較小，所以又管它叫小細(xì)胞肺癌或者叫燕麥細(xì)胞癌，它的惡性程度最高。 它可以早期的血行轉(zhuǎn)移，或者是淋巴轉(zhuǎn)移。還有一類神經(jīng)內(nèi)分泌癌叫類癌，它是低度惡性肺癌的一種，它還有一些神經(jīng)內(nèi)分泌功能，可以分泌五羥色胺，有類癌綜合征。 這一類癌的惡性程度比較低，而且預(yù)后效果也比較好。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2860174次收聽 2018-09-29 -
白血病鼻顱底感染內(nèi)鏡手術(shù)注意事項(xiàng)
白血病患者往往本身血液系統(tǒng)有問題，本身的血小板和白細(xì)胞都很低，必須要跟血液科專家積極配合，使用一定的藥物緩解病人的狀態(tài)，然后進(jìn)行充分的手術(shù)，達(dá)到引流通暢的目的。 同時(shí)要配合超聲多普勒，進(jìn)行可疑物的切除，切除病灶。54191次播放 2020-06-02
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肺癌病灶大小說明什么
對(duì)于肺癌患者，病灶的大小代表了肺癌的分期。3公分以內(nèi)的病灶稱為T1期；3到5公分的病灶稱為T2期；5到7公分的病灶稱為T3期；7公分以上病灶稱為T4期。一般腫瘤越大分期越晚，也跟腫瘤的病理類型有關(guān)系。 肺癌的病理類型有鱗癌、腺癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌。鱗癌可以長(zhǎng)得很大，分期可能并不晚。小細(xì)胞癌，由于它惡性程度最高，在很小時(shí)就可能有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，分期也可能很晚。49806次播放 2018-09-28
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肺非小細(xì)胞癌抗原偏高怎么辦
肺非小細(xì)胞癌抗原偏高不能定性疾病，通常不做分期診斷，只用來配合全身做一些監(jiān)測(cè)?？乖话悴皇侵赴┡呖乖蛘咂渌哪[瘤標(biāo)志物。實(shí)際上，非小細(xì)胞肺癌與很多腫瘤標(biāo)志物相關(guān)，比如現(xiàn)在的CEA、一些鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)的抗原和一些其他抗原都是腫瘤標(biāo)志物，是與腫瘤相關(guān)的抗原。出現(xiàn)腫瘤，腫瘤標(biāo)志物不一定增高，因?yàn)樗皇侵苯拥募?xì)胞，只是一個(gè)相應(yīng)指標(biāo)。 另外，一些腫瘤晚期患者的腫瘤標(biāo)志物可能不高，但在手術(shù)前后或者隨診時(shí)期，相應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物和抗原不斷出現(xiàn)變化，可以考慮加大影像學(xué)檢查密度，檢查有無復(fù)發(fā)征兆。58301次播放 2020-05-29
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肺ca是什么病
肺ca就是肺癌，要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和診治。肺癌的發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)最快，是對(duì)人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。早期的肺癌通過積極接受外科手術(shù)和術(shù)后正規(guī)化療，有機(jī)會(huì)徹底治愈。 ca是cancer的前兩個(gè)字母，在醫(yī)學(xué)上來說，ca是惡性腫瘤的代名詞，診斷出ca即診斷出惡性腫瘤。一旦在病人報(bào)告當(dāng)中出現(xiàn)這兩個(gè)字母，即是惡性腫瘤的提示，醫(yī)生為了避免直擊打擊患者，會(huì)用簡(jiǎn)寫ca來代替惡性腫瘤。肺ca在腫瘤科相當(dāng)于肺部的腫瘤，屬于惡性腫瘤。58187次播放 2020-05-29
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白血病應(yīng)該如何預(yù)防？有這幾點(diǎn)建議
想要預(yù)防白血病，應(yīng)避免接觸危險(xiǎn)因素，定期進(jìn)行體檢，保持良好的生活習(xí)慣。
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白血病患者不妨嘗試中醫(yī)辨證施治
中醫(yī)治療可作為白血病的輔助治療措施，必要時(shí)可經(jīng)中醫(yī)師辨證施治，選擇合適的方劑等進(jìn)行治療。
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肺癌基因檢測(cè)陰性和陽性哪個(gè)好
現(xiàn)在的基因檢測(cè)都是對(duì)肺的腺癌來說的。基因檢測(cè)就是看患者有無基因突變，有基因突變的可以有一些靶向治療。所以對(duì)肺腺癌來講，如果有基因突變那就多了一個(gè)治療手段。所以相對(duì)來說基因檢測(cè)陽性比較好。但如果是其它類型的癌就沒有特別治療手段。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3355767次收聽 2018-09-29
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做完隆鼻你需要注意的事
隆鼻術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、避免外力碰撞、控制飲食、定期復(fù)查及觀察感染跡象。隆鼻手術(shù)后的恢復(fù)效果與術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化管理。1、傷口護(hù)理術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需保持鼻部敷料干燥清潔，避免沾水?？墒褂脽o菌棉簽...0次瀏覽 2025-12-06
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時(shí)間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。401次瀏覽 2024-09-25
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糖尿病小便多是什么原因
糖尿病小便多主要與血糖升高導(dǎo)致的滲透性利尿、自主神經(jīng)病變、尿路感染、腎功能異常及藥物副作用等因素有關(guān)。1、滲透性利尿：血糖水平過高時(shí)，超過腎小管重吸收能力，葡萄糖從尿液中排出并帶走大量水分，形成滲透性利尿。這是糖尿病患者...0次瀏覽 2025-12-06
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哪些因素可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈硬化
冠狀動(dòng)脈硬化可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素引起。冠狀動(dòng)脈硬化是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的簡(jiǎn)稱，主要表現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞，可能導(dǎo)致心肌缺血、心絞痛甚至心肌梗死。1、遺傳因素家族中有早發(fā)冠心病病史的人群...0次瀏覽 2025-12-06
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做了宮外孕手術(shù)多久可以再次懷孕
宮外孕手術(shù)后建議間隔3-6個(gè)月再嘗試懷孕。具體時(shí)間需根據(jù)手術(shù)方式、輸卵管恢復(fù)情況、激素水平調(diào)整等因素綜合評(píng)估。1、手術(shù)方式：腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快，通常3個(gè)月后可考慮備孕；開腹手術(shù)對(duì)盆腔干擾較大，建議延長(zhǎng)至6個(gè)...0次瀏覽 2025-12-06
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做寬鼻矯正大概需要多少錢
寬鼻矯正一般需要20000-50000元，具體費(fèi)用與手術(shù)方式、材料選擇、地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平等因素有關(guān)。寬鼻矯正手術(shù)費(fèi)用主要分為三個(gè)區(qū)間。20000-30000元通常適用于基礎(chǔ)鼻骨內(nèi)推術(shù)，采用局部麻醉和國(guó)產(chǎn)假體材料，手術(shù)時(shí)間較短...0次瀏覽 2025-12-06
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子宮肌瘤切除術(shù)后如何保養(yǎng)
子宮肌瘤切除術(shù)后可通過保持傷口清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度活動(dòng)、定期復(fù)查、心理調(diào)適等方式保養(yǎng)。子宮肌瘤切除術(shù)后的恢復(fù)與個(gè)人體質(zhì)、手術(shù)方式等因素有關(guān)，需結(jié)合具體情況制定護(hù)理方案。1、保持傷口清潔術(shù)后需每日用碘伏或生理鹽水輕柔擦...0次瀏覽 2025-12-06
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大腿根越來越粗怎么辦
大腿根越來越粗可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。大腿根變粗可能與脂肪堆積、激素紊亂、淋巴水腫、靜脈曲張、遺傳因素等原因有關(guān)。1、調(diào)整飲食減少高熱量食物攝入有助于控制體重增長(zhǎng)，避免油炸食品、...0次瀏覽 2025-12-06
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大腿內(nèi)側(cè)淋巴結(jié)發(fā)炎吃什么藥
大腿內(nèi)側(cè)淋巴結(jié)發(fā)炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素片、左氧氟沙星片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。淋巴結(jié)炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，需根據(jù)病原體類型選擇抗感染或鎮(zhèn)痛藥物。一、阿莫西林膠囊阿莫西林膠囊適用于鏈球菌等...0次瀏覽 2025-12-06
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小孩發(fā)燒的體溫是多少
小孩發(fā)燒的體溫通常超過37.5攝氏度。發(fā)熱是兒童常見癥狀，可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素等有關(guān)，需結(jié)合精神狀態(tài)和其他癥狀綜合判斷。兒童正常腋下體溫為36-37.4攝氏度，口腔或耳溫較腋溫高0.2-0.5攝氏度。當(dāng)腋溫達(dá)到...0次瀏覽 2025-12-06
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嬰兒口腔潰瘍?cè)趺粗尾藕玫每煲稽c(diǎn)
嬰兒口腔潰瘍可通過局部護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物治療、病因處理、預(yù)防感染等方式加速愈合?？谇粷兺ǔＳ蓹C(jī)械損傷、營(yíng)養(yǎng)缺乏、病毒感染、免疫力低下、過敏反應(yīng)等原因引起。1、局部護(hù)理：使用醫(yī)用棉簽蘸取生理鹽水輕柔清潔潰瘍面，每日3-...0次瀏覽 2025-12-06
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尿管不排尿是什么原因
尿管不排尿可能與尿管堵塞、膀胱痙攣、尿路感染、膀胱收縮無力、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。尿管不排尿通常表現(xiàn)為尿液排出減少或完全無尿，可能伴有下腹脹痛、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后對(duì)癥治療。1、尿管堵塞尿管堵塞是尿管不...
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激光脫毛到底有副作用嗎
激光脫毛通常安全性較高，但可能存在暫時(shí)性皮膚發(fā)紅、色素沉著等輕微副作用。激光脫毛通過選擇性光熱作用破壞毛囊，副作用主要與操作規(guī)范、個(gè)體差異及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。激光脫毛后常見暫時(shí)性皮膚反應(yīng)包括治療部位輕微紅腫或灼熱感，多在數(shù)小...0次瀏覽 2025-12-06
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小孩一直流鼻涕怎么辦
小孩一直流鼻涕可通過保持鼻腔清潔、增加空氣濕度、適當(dāng)補(bǔ)充水分、使用生理鹽水沖洗、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。小孩一直流鼻涕通常由感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、環(huán)境干燥等原因引起。1、保持鼻腔清潔家長(zhǎng)需定期用柔軟紙巾或吸...0次瀏覽 2025-12-06
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一分鐘心跳多少正常
成年人安靜狀態(tài)下每分鐘心跳60-100次屬于正常范圍。心跳頻率受年齡、運(yùn)動(dòng)、情緒等因素影響，嬰幼兒和兒童心率通常高于成人。心跳是心臟收縮和舒張的周期性活動(dòng)，通過脈搏可以感知。健康成年人在休息時(shí)心跳頻率維持在60-100次...
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玻尿酸豐面頰效果怎么樣
玻尿酸豐面頰效果通常較為顯著，能夠快速改善面部凹陷、增加輪廓立體感，效果可維持6-18個(gè)月。玻尿酸豐面頰的效果與個(gè)體差異、產(chǎn)品類型、注射技術(shù)等因素有關(guān)，可能出現(xiàn)輕微腫脹、淤青等暫時(shí)性反應(yīng)。玻尿酸豐面頰通過注射透明質(zhì)酸填充...0次瀏覽 2025-12-06
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為什么胸口兩邊隱隱作痛
胸口兩邊隱隱作痛可能與肌肉勞損、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛或胸膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。1、肌肉勞損長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為雙側(cè)胸部鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重?？赏ㄟ^熱敷、休息...
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嘴唇上有白霜一樣是什么原因
嘴唇上有白霜一樣的物質(zhì)可能是唇部干燥脫屑、真菌感染或維生素缺乏等原因引起的。常見原因主要有唇炎、白色念珠菌感染、維生素B2缺乏、接觸性皮炎、剝脫性唇炎等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。1、唇炎唇炎可能導(dǎo)致嘴唇出現(xiàn)白色脫屑，通常與...
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因?yàn)橥萄史瓷湮赐耆墒?，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。174次瀏覽 2025-03-21
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減腰腹贅肉的8個(gè)運(yùn)動(dòng)
減腰腹贅肉可通過開合跳、平板支撐、仰臥卷腹、俄羅斯轉(zhuǎn)體、登山跑、側(cè)平板支撐、仰臥舉腿、空中自行車等運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)。這些運(yùn)動(dòng)能針對(duì)性強(qiáng)化核心肌群，配合有氧運(yùn)動(dòng)可提升燃脂效率。1、開合跳開合跳作為全身性有氧運(yùn)動(dòng)，能快速提升心率并激...0次瀏覽 2025-12-06
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病毒性肺炎恢復(fù)期還會(huì)傳染么嘛
病毒性肺炎恢復(fù)期仍可能具有傳染性，傳染風(fēng)險(xiǎn)主要與病毒類型、癥狀消退時(shí)間、免疫狀態(tài)、病毒載量及防護(hù)措施等因素有關(guān)。1、病毒類型：不同病毒傳染期差異顯著。流感病毒通常在癥狀消退后3-5天仍可傳播，而新冠病毒恢復(fù)期傳染性可持續(xù)...0次瀏覽 2025-12-06
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祛眼袋需要多少錢
祛眼袋手術(shù)一般需要5000-30000元，具體費(fèi)用與手術(shù)方式、麻醉類型、醫(yī)療機(jī)構(gòu)定價(jià)等因素有關(guān)。祛眼袋手術(shù)費(fèi)用主要受手術(shù)方式影響。內(nèi)切法祛眼袋創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快，費(fèi)用通常在5000-15000元。外切法祛眼袋適用于皮膚松...0次瀏覽 2025-12-06
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石仙桃的效果有哪些
石仙桃具有潤(rùn)肺止咳、滋陰降火、消腫止痛等功效，主要用于治療肺熱咳嗽、咽喉腫痛、跌打損傷等癥狀。石仙桃是蘭科植物石仙桃的干燥全草，其藥用價(jià)值主要體現(xiàn)在清熱生津、化痰止咳等方面。1、潤(rùn)肺止咳石仙桃含有黃酮類、多糖等成分，能緩解肺熱引起的干咳少痰、咽喉干癢等癥狀。對(duì)1284次瀏覽
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手參的功效與作用是什么
手參具有補(bǔ)益氣血、生津潤(rùn)肺、止咳化痰等功效，主要用于治療肺虛咳嗽、氣血不足、津傷口渴等癥狀。1、補(bǔ)益氣血手參含有豐富的多糖類物質(zhì)和氨基酸，能夠促進(jìn)造血功能，改善氣血兩虛引起的面色蒼白、乏力等癥狀。對(duì)于產(chǎn)后體虛或手術(shù)后的氣血虧虛患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下配伍當(dāng)歸、黃芪1445次瀏覽
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絞股藍(lán)泡水喝的功效與作用
絞股藍(lán)泡水喝具有調(diào)節(jié)血脂、抗氧化、增強(qiáng)免疫力、保護(hù)肝臟、改善睡眠等功效。絞股藍(lán)含有絞股藍(lán)皂苷、黃酮類化合物、多糖等活性成分，有助于緩解疲勞、調(diào)節(jié)血壓、促進(jìn)代謝。1、調(diào)節(jié)血脂絞股藍(lán)中的絞股藍(lán)皂苷能抑制膽固醇合成，降低血清總膽固醇和低密度脂蛋白水平。長(zhǎng)期飲用可減少1460次瀏覽
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新鮮桑葉泡水喝的功效與作用
新鮮桑葉泡水喝具有清熱瀉火、潤(rùn)肺止咳、降血壓、抗氧化等功效。桑葉中含有黃酮類化合物、多糖、生物堿等活性成分，有助于改善多種健康問題。1、清熱瀉火桑葉性寒，歸肺、肝經(jīng)，泡水飲用可緩解風(fēng)熱感冒引起的咽喉腫痛、頭痛發(fā)熱等癥狀。其含有的綠原酸等成分能抑制炎癥因子釋放，1170次瀏覽
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雞血藤功效與作用及禁忌是什么
雞血藤具有活血補(bǔ)血、調(diào)經(jīng)止痛、舒筋活絡(luò)等功效，主要用于月經(jīng)不調(diào)、風(fēng)濕痹痛、麻木癱瘓等癥狀，禁忌包括孕婦禁用、月經(jīng)過多者慎用、過敏體質(zhì)者慎服等。1、活血補(bǔ)血雞血藤能促進(jìn)血液循環(huán)，改善血虛萎黃、面色蒼白等癥狀。其含有的黃酮類成分可刺激骨髓造血功能，適用于貧血或失血1395次瀏覽
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