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- 黨保平 副主任醫(yī)師 去掛號
- 西京醫(yī)院 三甲 骨科
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脊髓型頸椎病手術(shù)有沒有風險
頸椎手術(shù)的局部并發(fā)癥概率應該在10%以內(nèi)，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術(shù)治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說任何手術(shù)都有風險，脊髓型頸椎病手術(shù)的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術(shù)麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術(shù)當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術(shù)的時候，可能會導致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術(shù)操作、技術(shù)、器械等有關(guān)，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術(shù)風險，如果患者采用前路手術(shù)可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術(shù)還會出現(xiàn)與其他的手術(shù)類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術(shù)的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料，則可能有內(nèi)固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術(shù)，大概有5%到10%的患者手術(shù)后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。語音時長 02:5365770次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導下盡早接受手術(shù)治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現(xiàn)脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術(shù)，可以進行保守治療，如果出現(xiàn)脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應當積極的盡早的接受手術(shù)治療。57459次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后要適當?shù)胤?，觀察引流管以及四肢、神經(jīng)功能改善的情況，且根據(jù)自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關(guān)心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術(shù)是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術(shù)。手術(shù)后的護理主要是給病人適當?shù)胤?，觀察引流管的情況，觀察四肢、神經(jīng)功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應該主動熱情地與病人進行交談，關(guān)心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關(guān)系，使其擁有良好的心態(tài)。65744次播放 2021-12-16
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糖尿病足的好發(fā)人群有哪些
糖尿病足好發(fā)人群是病程較長且控糖并不理想的高齡糖尿病患者，如果糖尿病患者長期吸煙，足部有老繭或雞眼，并發(fā)糖尿病足幾率也會增加。
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怎么預防糖尿病足創(chuàng)面二次感染
糖尿病足創(chuàng)面出現(xiàn)感染的原因為長期血糖控制不良、營養(yǎng)較差，全身免疫力較低下，往往會出現(xiàn)感染等情況，可以在日常合理控制血糖，防止足部外傷，可以穿舒適、寬大、透氣的鞋子，注意局部清創(chuàng)，加強換藥。如果出現(xiàn)糖尿病足創(chuàng)面二次感染，可以內(nèi)科治療，控制好三高，如果不能有效控制感染，就需要考慮聯(lián)合外科的治療。
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糖尿病足的診斷方法
糖尿病足的診斷方法有哪些呢?糖尿病足的診斷是治療過程中非常重要的一環(huán)，準確的診斷是有效治療的最基本前提，由此可見糖尿病足的診斷是非常重要的，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足的診斷方法。
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脊髓型頸椎病的原因
脊髓型頸椎病的原因是頸椎的退變、老化、增生，從細節(jié)上分析，退變、增生、老化的原因是由椎間盤突出、椎體后緣的骨贅或者骨刺、椎間隙狹窄還有頸椎的不穩(wěn)定所導致；還可能是發(fā)育性頸椎管狹窄、多個節(jié)段的椎間盤突出、椎體后緣的骨刺壓迫脊髓、導致的退變性的椎管狹窄引發(fā)的脊髓受壓；頸椎后縱韌帶骨化是脊髓型頸椎病的一個特殊類型，后縱韌帶骨化也可以引起脊髓的受壓。所以，綜合判斷可認為引起頸椎退變的原因都可導致脊髓受壓而導致脊髓型頸椎病。語音時長 00:5761453次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化會導致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導致癱瘓，但不是必然導致癱瘓。它導致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術(shù)減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當中應注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54230次播放 2021-12-16
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經(jīng)根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因?qū)е律窠?jīng)根損害。 二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為上肢神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側(cè)或者雙側(cè)上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側(cè)多見，雙側(cè)少見，神經(jīng)根受累嚴重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經(jīng)根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側(cè)的突出和壓迫。神經(jīng)根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側(cè)突出，壓迫了神經(jīng)根。語音時長 02:2161673次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病術(shù)后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術(shù)后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術(shù)后一天、兩天或者三四天之內(nèi)，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術(shù)的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術(shù)，都會有全身風險，患者可能在手術(shù)后一兩天之內(nèi)出現(xiàn)全身的風險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤?；由于手術(shù)中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉(zhuǎn)、有沒有惡化。一般在手術(shù)后，從病人出手術(shù)室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術(shù)室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內(nèi)，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術(shù)后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術(shù)中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內(nèi)，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術(shù)，需要觀察內(nèi)固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術(shù)，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據(jù)患者手術(shù)中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術(shù)后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據(jù)病人的情況進行舒緩的活動，手術(shù)后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術(shù)后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763080次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術(shù)治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數(shù)患者如果不做手術(shù)，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術(shù)，一般很難獲得根本性的逆轉(zhuǎn)。語音時長 01:1768136次收聽 2021-12-16 -
為什么會得糖尿病足
糖尿病足通常由長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、足部感染和足部外傷等因素引起。糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、疼痛、感覺異常和壞疽等癥狀，嚴重時可導致截肢。1、長期血糖控制不佳長期高血糖會損害血管和神經(jīng)，導致足部組織...
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什么叫糖尿病足呢
什么叫糖尿病足?生活中的很多人在聽到這種疾病的名稱時，都會有這樣的疑問，其實，這種疾病和糖尿病有著密不可分的關(guān)系，是糖尿病患者的嚴重并發(fā)癥，現(xiàn)在，我和朋友們共同來了解一下這種疾病吧。
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頸椎后縱韌帶骨化要做哪些檢查
頸椎后縱韌帶骨化的檢查項目包括核磁共振、ct以及X線平片。 頸椎后縱韌帶骨化是一個解剖學或者病理學的概念，是指因頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化，從而壓迫脊髓和神經(jīng)根，產(chǎn)生肢體感覺和運動障礙及內(nèi)臟植物神經(jīng)功能紊亂的疾患。如果沒有癥狀，只是偶爾體檢發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，不用特別著急，如果只有X線片也可以，不用做進一步的檢查；如果出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活等脊髓受壓、脊髓功能障礙的癥狀，則需要做進一步的檢查，一般可以進行核磁共振和ct等檢查，也包括最基礎(chǔ)的X線平片。57204次播放 2021-12-16
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骨性關(guān)節(jié)炎吃什么藥
骨性關(guān)節(jié)炎吃的藥主要有非甾類抗炎藥、氨基葡萄糖類和白介素-1拮抗劑藥。 主要治療方式包括： 止疼和抗炎的藥物，這類藥物有口服的也有外用的藥品，口服的藥物主要叫非甾類抗炎藥，這類的藥物它可以達到止痛和抗炎的目的；這類藥物外用的副作用會比較小。 緩解病情的藥物，口服的藥物分兩種，一種是氨基葡萄糖類的藥物，還有一種是白介素-1拮抗劑的藥物。 關(guān)節(jié)內(nèi)的局部的注射，尤其適用于大關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)這些關(guān)節(jié)，如果是炎性的表現(xiàn)，可以注射激素類的藥物來幫助液體的吸收并起到抗炎的作用。56613次播放 2019-08-19
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曼托假體隆胸多長時間變軟
曼托假體隆胸后一般需要3-6個月逐漸變軟，具體時間與個體恢復差異、術(shù)后護理等因素有關(guān)。曼托假體隆胸術(shù)后初期，假體周圍會形成包膜并伴隨組織水腫，觸感較硬屬于正?，F(xiàn)象。隨著時間推移，包膜逐漸軟化，假體與周圍組織融合度提高，通...0次瀏覽 2026-02-22
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身體皮膚干燥瘙癢怎么辦
身體皮膚干燥瘙癢可通過調(diào)整日常護理、使用保濕產(chǎn)品、避免刺激因素、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式改善。皮膚干燥瘙癢可能與環(huán)境干燥、皮膚屏障受損、過敏反應、皮膚病、系統(tǒng)性疾病等因素有關(guān)。1、調(diào)整日常護理每日洗澡水溫控制在37-40...0次瀏覽 2026-02-22
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前期肝硬化能不能治好呢
早期肝硬化通過規(guī)范治療可實現(xiàn)病情穩(wěn)定或部分逆轉(zhuǎn)。治療效果主要與病因控制、肝臟代償能力、并發(fā)癥管理、生活方式調(diào)整及治療時機五個因素相關(guān)。1、病因控制：酒精性肝硬化需嚴格戒酒，病毒性肝炎患者需長期抗病毒治療。病因持續(xù)存在會加...0次瀏覽 2026-02-22
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寶寶一個睪丸沒下來怎么辦
寶寶一個睪丸未降下通常稱為隱睪癥，可通過觀察等待、激素治療、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)、睪丸固定術(shù)等方式干預。隱睪癥可能與遺傳因素、激素水平異常、解剖結(jié)構(gòu)異常、早產(chǎn)、睪丸發(fā)育不良等因素有關(guān)。1、觀察等待出生后6個月內(nèi)睪丸可能自...0次瀏覽 2026-02-22
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白血病的早期癥狀兒童能治好嗎能活多久
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手腕骨折的癥狀主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限、畸形和骨擦感。骨折后癥狀的嚴重程度與骨折類型、損傷機制和個體差異有關(guān)。1、局部疼痛：骨折后立即出現(xiàn)劇烈銳痛，按壓骨折部位時疼痛加劇。疼痛可能向手掌或前臂放射，休息時表現(xiàn)為...0次瀏覽 2026-02-22
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艾滋病阻斷藥成功率
艾滋病阻斷藥在暴露后72小時內(nèi)使用成功率較高，及時規(guī)范用藥可顯著降低感染風險。阻斷效果主要與用藥時機、藥物方案選擇及依從性有關(guān)。暴露后2小時內(nèi)服用阻斷藥效果最佳，此時病毒尚未在體內(nèi)建立感染灶。常用方案為替諾福韋聯(lián)合恩曲他濱配合多替拉韋鈉，完整服用28天可將感染394次瀏覽
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緊急避孕藥會引發(fā)宮外孕嗎
緊急避孕藥一般不會直接引發(fā)宮外孕，但可能因避孕失敗增加宮外孕風險。宮外孕主要與輸卵管炎癥、既往宮外孕史、輸卵管手術(shù)等因素有關(guān)。緊急避孕藥通過高劑量孕激素抑制排卵或干擾受精卵著床達到避孕效果。若服藥后仍發(fā)生妊娠，可能因藥物改變輸卵管蠕動功能，使受精卵滯留于輸卵管592次瀏覽
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哺乳期皮炎用什么藥膏
哺乳期皮炎可使用丁酸氫化可的松乳膏、莫匹羅星軟膏、氧化鋅軟膏、爐甘石洗劑、紅霉素軟膏等藥物，但需嚴格遵醫(yī)囑使用。哺乳期皮炎可能與過敏、感染、皮膚屏障受損等因素有關(guān)，表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢、脫屑等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下選擇安全性高的外用藥膏，避免自行用藥429次瀏覽
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后下的中藥有哪些
后下的中藥主要有砂仁、豆蔻、薄荷、木香、沉香等。這些藥物因含有揮發(fā)性成分或有效成分易受高溫破壞，需在其他藥物煎煮完成前5-10分鐘加入。1、砂仁砂仁為姜科植物陽春砂的干燥成熟果實，具有化濕開胃、溫脾止瀉的功效。其有效成分主要為揮發(fā)油，久煎易揮發(fā)失效。常用于治療361次瀏覽
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