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為什么治療腹瀉不能亂用抗生素?

患者:女,36歲

病情描述:
我經(jīng)常會腹瀉,去醫(yī)院治療,醫(yī)生問我有沒有用過抗生素,說治療腹瀉不能亂用抗生素的,為什么呢?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腹瀉治療不能亂用抗生素主要與抗生素濫用導致腸道菌群失調(diào)、掩蓋真實病因、增加耐藥性風險、部分腹瀉無需抗生素有關(guān)。

1、菌群失調(diào)

抗生素會無差別殺滅腸道有益菌,破壞微生態(tài)平衡,可能加重腹瀉癥狀。建議通過口服補液鹽、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物調(diào)節(jié)。

2、掩蓋病因

病毒性或功能性腹瀉使用抗生素無效,反而延誤治療。諾如病毒腹瀉需用消旋卡多曲顆粒,腸易激綜合征可選用匹維溴銨片。

3、耐藥風險

濫用抗生素會誘導細菌耐藥性,增加未來感染治療難度。細菌性腹瀉應(yīng)在便培養(yǎng)確認后,再選用阿奇霉素、頭孢克肟等針對性藥物。

4、非感染因素

乳糖不耐受或食物中毒等非感染性腹瀉,使用抗生素無效。乳糖酶缺乏可補充乳糖酶制劑,食物過敏需服用氯雷他定抗組胺藥。

腹瀉期間建議進食低渣飲食,適量補充電解質(zhì),若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或脫水癥狀需立即就醫(yī)。

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