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為何腎上腺會使痤瘡更加嚴(yán)重？

病情描述:
老公的痤瘡這幾天更加嚴(yán)重了，醫(yī)生說是腎上腺的原因，為何腎上腺會使痤瘡更加嚴(yán)重？
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

腎上腺通過分泌雄激素和皮質(zhì)醇等激素可能加重痤瘡，主要與激素水平失衡、皮脂腺分泌增加、毛囊角化異常、炎癥反應(yīng)加劇等因素有關(guān)。痤瘡患者需注意激素調(diào)節(jié)與皮膚護(hù)理，必要時(shí)就醫(yī)治療。

1、激素水平失衡

腎上腺分泌的雄激素如脫氫表雄酮可刺激皮脂腺增生，導(dǎo)致皮脂分泌過量。過量皮脂堵塞毛囊，為痤瘡丙酸桿菌繁殖創(chuàng)造條件。此類情況需通過激素檢測評估，醫(yī)生可能建議使用螺內(nèi)酯片或復(fù)方炔雌醇片等抗雄激素藥物，配合外用阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。

2、皮脂腺分泌增加

腎上腺皮質(zhì)激素如皮質(zhì)醇升高時(shí)，可增強(qiáng)皮脂腺對雄激素的敏感性，促使皮脂分泌量超過皮膚正常負(fù)荷。臨床表現(xiàn)為T區(qū)油膩、毛孔粗大，易形成黑頭粉刺。護(hù)理需選用含水楊酸的潔面乳清潔，避免使用油性護(hù)膚品，醫(yī)生可能開具異維A酸軟膠囊控制油脂分泌。

3、毛囊角化異常

腎上腺功能亢進(jìn)時(shí)，激素紊亂會干擾毛囊皮脂腺導(dǎo)管角質(zhì)形成細(xì)胞的正常分化，導(dǎo)致角質(zhì)層增厚堵塞毛孔?；颊呖梢姲咨]口粉刺密集分布，可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏軟化角質(zhì)，或采用果酸換膚治療改善角化。

4、炎癥反應(yīng)加劇

腎上腺分泌的應(yīng)激激素會削弱皮膚屏障功能，同時(shí)促進(jìn)促炎因子釋放，使痤瘡皮疹從粉刺發(fā)展為紅腫炎性丘疹甚至囊腫。針對中重度炎癥，醫(yī)生可能聯(lián)合使用鹽酸多西環(huán)素片抗感染，外涂夫西地酸乳膏抑制細(xì)菌繁殖。

5、應(yīng)激反應(yīng)影響

長期壓力激活腎上腺軸時(shí)，皮質(zhì)醇持續(xù)升高會抑制免疫功能，延緩痤瘡愈合。此類患者需通過冥想、運(yùn)動等方式減壓，醫(yī)生可能推薦短程服用甘草鋅顆粒調(diào)節(jié)應(yīng)激反應(yīng)，并配合紅藍(lán)光治療減輕炎癥。

痤瘡患者應(yīng)保持低糖低脂飲食，避免乳制品攝入過量，每日用溫水及溫和潔面產(chǎn)品清潔面部2次。選擇標(biāo)注"非致痘"的護(hù)膚品，外出時(shí)做好物理防曬。若痤瘡反復(fù)發(fā)作或伴有激素紊亂癥狀如月經(jīng)不調(diào)、多毛等，需及時(shí)至內(nèi)分泌科與皮膚科聯(lián)合診療，通過血液激素檢測制定個(gè)性化方案。

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