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認(rèn)知障礙發(fā)生的原因有哪些呢？

患者：女，31歲

病情描述:
我看微博說(shuō)引起認(rèn)知障礙發(fā)生的原因有很多種，認(rèn)知障礙發(fā)生的原因有哪些呢？
共1個(gè)回答
王子函 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京友誼醫(yī)院 三甲 普通外科

認(rèn)知障礙可能由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性疾病、慢性代謝異常等原因引起，可通過(guò)藥物干預(yù)、認(rèn)知訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、原發(fā)病治療等方式改善。


1、遺傳因素


部分認(rèn)知障礙與基因突變相關(guān)，如阿爾茨海默病早發(fā)型常由APP或PSEN1基因異常導(dǎo)致。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行基因篩查，藥物可選多奈哌齊、美金剛、卡巴拉汀等膽堿酯酶抑制劑。


2、腦血管病變


腦梗死或慢性腦缺血可能導(dǎo)致血管性認(rèn)知障礙，常伴隨偏癱或言語(yǔ)障礙。需控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病，藥物使用尼莫地平、丁苯酞等改善腦循環(huán)制劑。


3、神經(jīng)退行性疾病


阿爾茨海默病等疾病引發(fā)神經(jīng)元損傷，表現(xiàn)為記憶減退和定向障礙。需聯(lián)合使用NMDA受體拮抗劑和膽堿酯酶抑制劑，配合經(jīng)顱磁刺激等物理治療。


4、慢性代謝異常


長(zhǎng)期甲狀腺功能減退或肝性腦病等代謝紊亂會(huì)影響認(rèn)知功能，需糾正原發(fā)病。維生素B1、B12缺乏者需及時(shí)補(bǔ)充，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。


保持地中海飲食模式，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，參與社交活動(dòng)有助于延緩認(rèn)知功能衰退，中重度患者需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化干預(yù)方案。

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