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蟲(chóng)咬皮炎能看見(jiàn)蟲(chóng)子嗎？

患者：女，26歲

病情描述:
醫(yī)生說(shuō)我得了蟲(chóng)咬皮炎，但我卻看不到蟲(chóng)，蟲(chóng)咬皮炎能看見(jiàn)蟲(chóng)子嗎？

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張建中主任醫(yī)師去掛號(hào): 北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

蟲(chóng)咬皮炎一般不能看見(jiàn)蟲(chóng)子，但部分情況下可能發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體殘留。蟲(chóng)咬皮炎是皮膚被昆蟲(chóng)叮咬后出現(xiàn)的局部過(guò)敏反應(yīng)，多數(shù)由蚊子、跳蚤、螨蟲(chóng)等微小昆蟲(chóng)引起。

蟲(chóng)咬皮炎通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色丘疹、水皰或風(fēng)團(tuán)，伴有瘙癢或刺痛感。由于叮咬昆蟲(chóng)體型微小或活動(dòng)迅速，患者往往難以察覺(jué)叮咬過(guò)程，更無(wú)法直接觀察到蟲(chóng)子。部分昆蟲(chóng)如蚊子可能在叮咬后留下短暫可見(jiàn)的蟲(chóng)體，但多數(shù)情況下會(huì)迅速飛離。螨蟲(chóng)等微小節(jié)肢動(dòng)物肉眼幾乎不可見(jiàn)，僅能通過(guò)皮膚反應(yīng)判斷叮咬存在。

極少數(shù)情況下可能發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體殘留，例如蜱蟲(chóng)叮咬后其口器可能嵌入皮膚，肉眼可見(jiàn)黑色點(diǎn)狀物；隱翅蟲(chóng)體液接觸皮膚導(dǎo)致皮炎時(shí)，可能在患處發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體碎片。這類(lèi)情況需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生通過(guò)皮膚鏡等工具輔助識(shí)別，普通患者自行觀察的準(zhǔn)確性較低。

出現(xiàn)蟲(chóng)咬皮炎后應(yīng)避免搔抓患處，可冷敷緩解瘙癢，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏或氯雷他定片等藥物。保持環(huán)境清潔，使用蚊帳、驅(qū)蟲(chóng)劑等預(yù)防措施，減少與昆蟲(chóng)接觸機(jī)會(huì)。若發(fā)現(xiàn)皮膚嵌頓蟲(chóng)體或持續(xù)紅腫化膿，需及時(shí)就醫(yī)處理。

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