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內(nèi)眥外眥開大術(shù)是什么？

患者：女，26歲

病情描述:
醫(yī)生跟我說，我做重瞼術(shù)之前還要做一個(gè)內(nèi)眥外眥開大術(shù)，這又是什么手術(shù)？
共1個(gè)回答
李海東 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 三甲 整形外科

內(nèi)眥外眥開大術(shù)是一種通過手術(shù)調(diào)整眼瞼內(nèi)外眥角位置以增大眼裂長度的整形外科手術(shù)，主要包括內(nèi)眥開大術(shù)（開內(nèi)眼角）和外眥開大術(shù)（開外眼角）。

1、內(nèi)眥開大術(shù)

內(nèi)眥開大術(shù)通過切除內(nèi)眥部多余皮膚或調(diào)整內(nèi)眥韌帶，改善內(nèi)眥贅皮或眼距過寬問題。手術(shù)通常采用Z成形術(shù)或Y-V成形術(shù)，術(shù)后可使眼睛水平長度增加，改善眼型。該手術(shù)適用于先天性內(nèi)眥贅皮明顯、眼距較寬或配合雙眼皮手術(shù)者。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性瘢痕增生，需遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠等抗瘢痕藥物。

2、外眥開大術(shù)

外眥開大術(shù)通過切開外眥角黏膜及部分瞼板，延長眼裂外側(cè)長度。手術(shù)需謹(jǐn)慎處理外眥韌帶避免眼瞼外翻，術(shù)后可使眼睛橫向放大效果更顯著。適用于眼裂過短、外眥形態(tài)不佳者，常與下瞼下至術(shù)聯(lián)合實(shí)施。術(shù)后需注意避免揉眼，防止傷口裂開或感染。

3、聯(lián)合手術(shù)

部分求美者會選擇內(nèi)眥外眥聯(lián)合開大術(shù)，通過一次性調(diào)整內(nèi)外眥結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)更明顯的眼型改變。手術(shù)需精確計(jì)算皮膚切除量，避免破壞淚道系統(tǒng)或?qū)е卵鄄€閉合不全。術(shù)前需通過眼部CT或MRI評估解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后需使用抗生素眼膏預(yù)防感染。

4、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

包括術(shù)后不對稱、瘢痕增生、眼瞼外翻、干眼癥等并發(fā)癥。內(nèi)眥手術(shù)可能損傷淚小管導(dǎo)致溢淚，外眥手術(shù)過度可能影響眼瞼閉合功能。術(shù)前需充分評估瞼板腺功能及角膜健康狀況，糖尿病患者或瘢痕體質(zhì)者需謹(jǐn)慎選擇。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后24-48小時(shí)需冰敷減輕腫脹，保持傷口清潔干燥，避免辛辣刺激性食物。拆線前禁止化妝或佩戴隱形眼鏡，睡眠時(shí)墊高頭部減輕水腫。術(shù)后1個(gè)月需避免劇烈運(yùn)動，3個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格防曬防止色素沉著。定期復(fù)查評估恢復(fù)情況，出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。

術(shù)后需持續(xù)使用醫(yī)用敷料保護(hù)創(chuàng)面，選擇無刺激的洗發(fā)產(chǎn)品避免接觸傷口?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原蛋白合成，但須避免服用阿司匹林等抗凝藥物。術(shù)后3-6個(gè)月為瘢痕軟化期，可通過局部按摩配合瘢痕貼改善。建議選擇具備醫(yī)療美容資質(zhì)的正規(guī)機(jī)構(gòu)手術(shù)，術(shù)前與醫(yī)生充分溝通預(yù)期效果。

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