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減肥手術(shù)是什么原理？

病情描述:
減肥的終極方案是減肥手術(shù)減肥，最近想做減肥手術(shù)，想了解一下減肥手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)？
共1個(gè)回答
方錢 副主任醫(yī)師 去掛號
溫嶺市第一人民醫(yī)院 三級 普外科

減肥手術(shù)是通過改變胃腸結(jié)構(gòu)或功能來減少食物攝入和營養(yǎng)吸收的外科治療方式，主要有胃旁路手術(shù)、袖狀胃切除術(shù)、胃束帶術(shù)、膽胰分流術(shù)、胃內(nèi)球囊置入術(shù)等。

1、胃旁路手術(shù)

胃旁路手術(shù)通過將胃分隔成上下兩部分，并將小腸重新連接至小胃囊，減少胃容量并縮短食物吸收路徑。該手術(shù)可能引起傾倒綜合征和維生素缺乏，通常表現(xiàn)為餐后心悸、頭暈、營養(yǎng)不良等癥狀。患者需長期補(bǔ)充維生素B12、鐵劑、鈣劑等營養(yǎng)素，并遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、胰酶腸溶膠囊、復(fù)合維生素片等藥物。

2、袖狀胃切除術(shù)

袖狀胃切除術(shù)通過切除大部分胃部形成管狀結(jié)構(gòu)，降低胃容量和饑餓素分泌。該手術(shù)可能導(dǎo)致胃食管反流和胃瘺，通常表現(xiàn)為燒心、嘔吐、腹痛等癥狀。術(shù)后需避免高糖高脂飲食，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物控制并發(fā)癥。

3、胃束帶術(shù)

胃束帶術(shù)通過在胃上部放置可調(diào)節(jié)束帶制造小胃囊，延緩食物排空速度。束帶可能發(fā)生移位或感染，通常表現(xiàn)為進(jìn)食梗阻、發(fā)熱、局部紅腫等癥狀。需定期調(diào)整束帶松緊度，出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)可使用頭孢克洛分散片、布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片等藥物。

4、膽胰分流術(shù)

膽胰分流術(shù)聯(lián)合胃部分切除與腸道改道，大幅減少脂肪和熱量吸收。該手術(shù)易導(dǎo)致嚴(yán)重營養(yǎng)不良和腹瀉，通常表現(xiàn)為脂肪瀉、水腫、骨質(zhì)疏松等癥狀?；颊咝杞K身補(bǔ)充脂溶性維生素，并遵醫(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒、蒙脫石散、維生素AD軟膠囊等藥物。

5、胃內(nèi)球囊置入術(shù)

胃內(nèi)球囊置入術(shù)通過內(nèi)鏡在胃內(nèi)放置充氣球囊占據(jù)空間，產(chǎn)生飽腹感。球囊可能破裂或引發(fā)胃潰瘍，通常表現(xiàn)為早飽、惡心、黑便等癥狀。治療期間需配合低熱量飲食，必要時(shí)使用泮托拉唑鈉腸溶膠囊、枸櫞酸莫沙必利片、硫糖鋁口服混懸液等藥物。

減肥手術(shù)后需建立終身隨訪機(jī)制，前3個(gè)月每周監(jiān)測體重和營養(yǎng)指標(biāo)，之后每3-6個(gè)月復(fù)查。飲食應(yīng)分6-8次少量進(jìn)食，優(yōu)先選擇高蛋白、低升糖指數(shù)食物，避免碳酸飲料和堅(jiān)硬食物。每日補(bǔ)充復(fù)合維生素和礦物質(zhì)，保持30分鐘以上低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、黃疸或意識模糊需立即就醫(yī)。術(shù)后1年內(nèi)體重下降可達(dá)超重部分的60-70%，但需配合心理輔導(dǎo)和行為矯正維持效果。

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