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怎樣快速鑒別多動與多動癥？

患者：男，9歲

病情描述:
我兒子很好動，注意力不集中，不知道是不是得了多動癥，怎樣快速鑒別多動與多動癥？
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

快速鑒別多動與多動癥需結合行為特征、持續(xù)時間及功能損害程度綜合判斷。多動癥（注意缺陷多動障礙）的核心癥狀包括注意力不集中、多動沖動且持續(xù)6個月以上，而普通多動行為通常短暫且不影響社會功能。

1、行為表現(xiàn)

多動行為常見于兒童發(fā)育階段，表現(xiàn)為精力旺盛、坐立不安，但能通過提醒短暫控制。多動癥患者的行為具有持續(xù)性，如在課堂、家庭等不同場合均無法安靜，且伴隨注意力分散、丟三落四等癥狀。

2、持續(xù)時間

普通多動行為多由環(huán)境刺激引發(fā)，如興奮或疲勞時出現(xiàn)，事后可恢復正常。多動癥的癥狀持續(xù)6個月以上，且與情境無關，即使安靜環(huán)境仍難以專注。

3、功能影響

多動行為通常不影響學習或社交，兒童能完成作業(yè)并遵守規(guī)則。多動癥會導致學業(yè)成績下降、人際關系沖突，如頻繁打斷他人、難以排隊等候等社會功能損害。

4、發(fā)育階段

3-6歲兒童因自控力未完善可能出現(xiàn)短暫多動，屬正常發(fā)育現(xiàn)象。多動癥的癥狀與年齡不符，如8歲以上仍無法安靜坐穩(wěn)，且癥狀早于12歲前出現(xiàn)。

5、共病情況

單純多動很少伴隨其他問題。多動癥常合并對立違抗障礙、學習障礙或焦慮抑郁，如同時出現(xiàn)情緒爆發(fā)、閱讀困難等癥狀需高度警惕。

建議家長記錄兒童行為發(fā)生的頻率、場景及后果，避免簡單貼標簽。若癥狀持續(xù)影響生活，應及時到兒童心理科或神經(jīng)內(nèi)科就診，通過專業(yè)量表評估結合腦電圖等檢查明確診斷。日常可通過結構化任務訓練、正性行為強化幫助兒童建立規(guī)則意識，保證充足睡眠和Omega-3脂肪酸攝入有助于神經(jīng)發(fā)育。

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