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多動(dòng)癥的孩子很難入睡嗎？

病情描述:
最近寶寶入睡困難，去醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)是有多動(dòng)癥。多動(dòng)癥的孩子入睡困難嗎？
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

多動(dòng)癥患兒確實(shí)容易出現(xiàn)入睡困難，主要表現(xiàn)為入睡潛伏期延長(zhǎng)、夜間頻繁覺(jué)醒等睡眠障礙，與神經(jīng)發(fā)育異常、行為習(xí)慣、共患病及環(huán)境因素密切相關(guān)。


1、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常


多動(dòng)癥患兒腦內(nèi)多巴胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)功能失調(diào)，導(dǎo)致睡眠-覺(jué)醒節(jié)律紊亂。建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸哌甲酯控釋片、托莫西汀膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，配合固定作息時(shí)間表改善晝夜節(jié)律。


2、行為習(xí)慣因素


日間過(guò)度活動(dòng)和沖動(dòng)行為消耗不足，睡前持續(xù)興奮狀態(tài)影響入睡。家長(zhǎng)需建立包含溫水浴、親子閱讀等程序的睡前儀式，避免睡前使用電子設(shè)備，必要時(shí)可短期使用褪黑素改善入睡困難。


3、共患病影響


約半數(shù)多動(dòng)癥患兒合并焦慮障礙或?qū)α⑦`抗障礙，情緒問(wèn)題加重失眠?？赡芘c杏仁核過(guò)度激活有關(guān)，表現(xiàn)為睡前緊張哭鬧。家長(zhǎng)應(yīng)配合心理治療，醫(yī)生可能建議使用右佐匹克隆片等助眠藥物。


4、環(huán)境刺激干擾


聲光刺激、臥室溫度不適等環(huán)境因素會(huì)加劇睡眠問(wèn)題。家長(zhǎng)需保持臥室黑暗安靜，室溫控制在20-24℃，可嘗試使用白噪音機(jī)，嚴(yán)重時(shí)需在睡眠科醫(yī)師指導(dǎo)下使用扎來(lái)普隆片等短效助眠藥。


建議家長(zhǎng)記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評(píng)估，日間保證足夠運(yùn)動(dòng)量但避免傍晚劇烈活動(dòng)，晚餐適量攝入含色氨酸的小米粥、香蕉等食物有助于改善睡眠質(zhì)量。

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