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導(dǎo)致陽痿的病因是什么

患者：男，44歲

病情描述:
從上月我就發(fā)現(xiàn)，陰莖的硬度有些弱，去檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)得了陽痿，導(dǎo)致的原因是什么？
共1個(gè)回答
李海松 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 中醫(yī)男科

陽痿可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、器械輔助、手術(shù)等方式干預(yù)。


1. 心理因素


焦慮抑郁等情緒障礙可能抑制性興奮，伴侶關(guān)系緊張或性經(jīng)驗(yàn)不足也可能導(dǎo)致勃起功能障礙。建議心理咨詢或行為療法改善，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀、他達(dá)拉非等藥物。


2. 血管病變


動(dòng)脈粥樣硬化或高血壓可能減少陰莖血流灌注，糖尿病微血管病變也會(huì)影響海綿體充血。需控制基礎(chǔ)疾病，臨床常用西地那非、伐地那非等PDE5抑制劑改善血流。


3. 神經(jīng)損傷


脊髓損傷或多發(fā)性硬化可能中斷勃起反射弧，盆腔手術(shù)損傷神經(jīng)也可能導(dǎo)致功能障礙?？蓢L試真空負(fù)壓裝置，必要時(shí)使用前列地爾尿道栓劑等局部藥物治療。


4. 內(nèi)分泌失調(diào)


睪酮水平低下可能影響性欲和勃起功能，甲狀腺功能異?；虼贵w瘤也會(huì)干擾激素平衡。需檢測(cè)激素水平后針對(duì)性補(bǔ)充睪酮或治療原發(fā)病。


保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)避免久坐，控制血壓血糖在正常范圍，戒煙限酒有助于維持血管健康，出現(xiàn)持續(xù)勃起障礙應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診。

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