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得陽(yáng)痿跟甲狀腺疾病有關(guān)系嗎？

患者：男，27歲

病情描述:
我是得了甲狀腺疾病之后性欲才開始下降的，現(xiàn)在去醫(yī)院診斷為陽(yáng)痿，是不是真和我的甲狀腺疾病有關(guān)？
共1個(gè)回答
何峰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 泌尿外科

陽(yáng)痿可能與甲狀腺疾病有關(guān)。甲狀腺功能異?？赡芡ㄟ^(guò)激素水平紊亂、代謝紊亂、血管功能異常、神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙等途徑影響勃起功能。


1、激素水平紊亂


甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)性激素合成，甲亢或甲減均可導(dǎo)致睪酮分泌異常。甲亢患者可能出現(xiàn)性欲亢進(jìn)但勃起不堅(jiān)，甲減患者常伴性欲減退。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診后針對(duì)性治療。


2、代謝紊亂


甲狀腺疾病引發(fā)的糖脂代謝異?？蓪?dǎo)致血管內(nèi)皮損傷。甲減患者常見高膽固醇血癥，可能加速陰莖動(dòng)脈粥樣硬化。需控制原發(fā)病并監(jiān)測(cè)血脂血糖。


3、血管功能異常


甲狀腺激素直接影響血管平滑肌舒張功能，甲亢患者可能出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)紊亂，甲減患者常見外周血管收縮。可考慮使用西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑改善血流。


4、神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙


甲狀腺功能異?？赡芨蓴_自主神經(jīng)對(duì)陰莖海綿體的調(diào)控，甲減患者多見交感神經(jīng)活性降低。需同步治療甲狀腺疾病并評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能。


建議甲狀腺疾病患者定期篩查勃起功能，保持規(guī)律作息與均衡飲食，避免過(guò)度勞累加重內(nèi)分泌紊亂。

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