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如何鑒別癲癎的假性發(fā)作？

病情描述:
每次帶我老婆去醫(yī)院看癲癇病的時(shí)候，醫(yī)生都會(huì)問(wèn)到發(fā)作時(shí)的情景，如何鑒別癲癎的假性發(fā)作？
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

癲癇假性發(fā)作可通過(guò)臨床表現(xiàn)、腦電圖檢查、發(fā)作特征和心理評(píng)估等方式鑒別。假性發(fā)作通常由心理因素、情緒應(yīng)激、人格障礙和癔癥傾向等因素引起。


1、臨床表現(xiàn)


假性發(fā)作表現(xiàn)為戲劇性肢體動(dòng)作或哭泣，缺乏癲癇典型的強(qiáng)直-陣攣特征，發(fā)作時(shí)意識(shí)清晰且能回憶細(xì)節(jié)。


2、腦電圖檢查


視頻腦電圖監(jiān)測(cè)是金標(biāo)準(zhǔn)，假性發(fā)作期間腦電波無(wú)異常放電，而癲癇發(fā)作可見(jiàn)特征性棘波或尖波。


3、發(fā)作特征


假性發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且起伏不定，動(dòng)作具有表演性質(zhì)，發(fā)作后可立即恢復(fù)正?；顒?dòng)，無(wú)發(fā)作后朦朧狀態(tài)。


4、心理評(píng)估


采用明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)驗(yàn)等工具，假性發(fā)作患者多伴有焦慮抑郁等心理問(wèn)題，存在明顯心理應(yīng)激源。


建議出現(xiàn)發(fā)作性癥狀時(shí)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查明確診斷，心理因素引起的假性發(fā)作可通過(guò)心理咨詢改善。

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