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帕金森病早期有哪些癥狀

患者：女，28歲

病情描述:
手腳動作最近有點緩慢，帕金森病早期有哪些癥狀？
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

帕金森病早期癥狀主要有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運動遲緩、姿勢步態(tài)異常、非運動癥狀等。帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，早期癥狀往往不明顯，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)。

1、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森病最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為肢體在靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)不自主的節(jié)律性抖動，頻率為4-6次/秒，多從一側(cè)手部開始，呈搓丸樣動作。情緒緊張時加重，隨意運動時減輕，睡眠時消失。這種震顫可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂有關(guān)。早期可通過神經(jīng)電生理檢查輔助診斷。

2、肌強(qiáng)直

肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肌肉張力增高，被動運動時阻力均勻增大，呈鉛管樣或齒輪樣改變。患者常感覺肢體僵硬、沉重，活動不靈活。這種癥狀可能與脊髓γ運動神經(jīng)元興奮性增高有關(guān)。早期可通過改良Ashworth量表評估肌張力程度。

3、運動遲緩

運動遲緩是帕金森病的核心癥狀，表現(xiàn)為動作啟動困難、運動幅度減小、速度減慢?；颊呖沙霈F(xiàn)面部表情減少、眨眼減少、寫字變小、系扣困難等。這種癥狀與基底節(jié)-丘腦皮質(zhì)環(huán)路功能異常相關(guān)。可通過統(tǒng)一帕金森病評定量表第三部分評估運動功能。

4、姿勢步態(tài)異常

早期患者可出現(xiàn)輕度前屈姿勢，行走時上肢擺動減少。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)步幅縮短、拖步、凍結(jié)步態(tài)等。這種癥狀與前庭脊髓束和網(wǎng)狀脊髓束功能異常有關(guān)?？赏ㄟ^步態(tài)分析儀客觀評估步態(tài)參數(shù)變化。

5、非運動癥狀

帕金森病早期可出現(xiàn)多種非運動癥狀，包括嗅覺減退、快速眼動期睡眠行為障礙、便秘、抑郁焦慮等。這些癥狀可能比運動癥狀早數(shù)年出現(xiàn)，與腦內(nèi)多巴胺能系統(tǒng)外病變有關(guān)?？赏ㄟ^神經(jīng)心理學(xué)量表評估認(rèn)知和情緒狀態(tài)。

帕金森病早期癥狀多樣且不典型，容易漏診。建議有相關(guān)癥狀者盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，完善運動癥狀評估、嗅覺測試、睡眠監(jiān)測等檢查。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行有氧運動和平衡訓(xùn)練，注意預(yù)防跌倒。飲食上可適當(dāng)增加富含抗氧化物質(zhì)的食物，如深色蔬菜、漿果等。定期隨訪監(jiān)測病情變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療。

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