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是否化療是根據(jù)分期而定，早期的結直腸癌患者是不需要化療的，三期可以做化療。 一期不需要化療，二期有高危因素，是需要做輔助治療的，三期通常推薦做輔助治療、做化療，甚至一部分人直腸的病人要做放療，就是術后的輔助放療，四期就是晚期不做手術，所以不牽扯到術后輔助治療的事情。

痔瘡臨床上可以分為四級：第一級，沒任何癥狀，但是有些患者會覺得肛門有墜脹感；第二級，即屁股上出現(xiàn)小外痔；第三級，是排便以后出現(xiàn)小肉揪；第四級，即走路或站著都會掉出來，內(nèi)痔組織突出，患者需要及時進行手術治療。

檢查先天性巨結腸臨床上常用的方法第一個是B超，通過B超進行初步的篩查；第二個是下消化道的造影，即結腸造影，通過結腸造影絕大多數(shù)的先天性巨結腸都能夠得到明確的診斷；除此以外對比較特殊類型的巨結腸，還可以通過直腸活檢的方法，尤其近些年出現(xiàn)的針吸活檢是一種比較微創(chuàng)的方法，通過酶學方面的檢查、活檢方面的檢查，絕大多數(shù)的巨結腸都可以得到明確的診斷。

直腸癌的手術方式很多，比方直腸前切除術，也就是保肛手術，直腸的腹會陰聯(lián)合切除術，也就是不保肛手術。另外還有很多其他的一些手術方式，比方哈特曼、直腸脫出術（Bacon手術）、腹腔鏡、開腹的手術等等。這么多的手術方式如何選擇也是病人本人或者是患者的家屬非常關切的問題，經(jīng)常會有病人非常糾結的在考慮這個問題，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔鏡手術還是做開腹手術？實際上直腸癌手術的選擇是一個全面、綜合考慮的結果，患者的年齡，腫瘤的部位，腫瘤的大小，腫瘤侵犯的深度，腫瘤周圍有沒有轉移的問題，腫瘤的生物學特性也就是腫瘤的類型等等，都是我們判斷這個手術怎么做的依據(jù)。能不能保肛問題來說，對于一個直腸的腫瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之間的直腸癌，在選擇的時候就具有很多的不確定性，有的甚至在手術前都無法明確的判斷到底能不能保肛，因為還有一些手術當中的一些因素會影響到能不能保肛。比方說腫瘤的位置在中間，但是它的分化程度很差，也就是說它惡性程度很高，而且它的周圍侵犯的比較多，即便是下邊有保肛的余地，都不建議保肛，像這樣的腫瘤勉強的保肛有可能局部復發(fā)的可能性就會很大。一旦局部復發(fā)就意味著手術失敗或者要二次手術。所以像這樣的情況就不建議做保肛。還有一種情況是腫瘤的位置比較低，但是腫瘤的分化程度比較好，腫瘤又不大可以保肛，但是因為它的位置太低，切除的組織太多，有可能雖然保住了肛門，但是肌肉損傷的比較多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下來的肛門是一個功能低下的肛門，閉合不嚴，大便憋不住，會有大便失禁的問題，會有感覺障礙的問題，同樣會給病人帶來很多的痛苦，在這種情況下也不建議保肛。所以保肛和不保肛的問題，患者和家屬一定要相信醫(yī)生，醫(yī)者仁心，醫(yī)生會根據(jù)病人的情況選擇最適合的方法。無論保肛與否，醫(yī)生會權衡利弊，作出對患者最有利的選擇。無論保肛與否，第一要保證患者的生命，第二要保證疾病的根治，第三才是能不能保肛的問題。保肛問題永遠是放在維護生命和根治疾病之后的一個選擇，相信每一個醫(yī)生都希望為患者保住肛門，更希望給患者保住一個有功能的肛門，所以患者要充分相信醫(yī)生，第二是腹腔鏡和開腹之間的選擇，實際上現(xiàn)在的腹腔鏡技術已經(jīng)發(fā)展的非常完善，非常成熟，腹腔鏡技術完全可以達到開腹手術的所有目標，也就是說腹腔鏡手術完全可以替代開腹手術。同時腹腔鏡手術對附壁的損傷很小，術后會恢復的很快，而且術后痛苦要比開腹手術要小得多，所以把腹腔鏡手術作為首選。當然腹腔鏡手術也不是所有的直腸癌患者都能做，比方說需要聯(lián)合切除的、腹腔內(nèi)的粘連非常嚴重的、腫瘤很大的，就不適合做腹腔鏡。只要適合做腹腔鏡，腹腔鏡手術應該作為首選。在不能夠做腹腔鏡的情況下才考慮開腹做手術?？偠灾中g方式很多，但是選擇是醫(yī)生和患者家屬共同溝通的結果。作為患者的家屬應該充分的信任醫(yī)生，相信依靠他們掌握的知識、經(jīng)驗和他們的能力，一定會為患者選擇適合的手術方式。

腸息肉具體手術方式，現(xiàn)在都是以微創(chuàng)為主，可以做腹腔鏡，甚至可以做開腹清掃手術。腸息肉一般是在兩公分以下，直接做腸鏡就可切除。 但是切除要看病理結果，比如一級腺瘤或者是黏膜炎癥，就可以不用手術，但是如果腸息肉大于兩公分或者是病理結果是三級腺瘤，一定要做手術住院。