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銀屑病為什么容易復(fù)發(fā)?

患者:女,23歲

病情描述:
之前治療好了,現(xiàn)在又復(fù)發(fā)了。銀屑病為什么容易復(fù)發(fā)?
共1個回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

銀屑病復(fù)發(fā)可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、治療不規(guī)范等原因引起,可通過藥物控制、皮膚護(hù)理、避免誘因、定期隨訪等方式減少復(fù)發(fā)。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向,HLA-Cw6基因變異可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。建議遵醫(yī)囑長期使用阿維A酸、環(huán)孢素軟膠囊、卡泊三醇軟膏等藥物維持治療。

2、免疫異常

Th17細(xì)胞過度活化導(dǎo)致炎癥因子持續(xù)產(chǎn)生,表現(xiàn)為紅斑鱗屑反復(fù)出現(xiàn)。生物制劑如司庫奇尤單抗、烏司奴單抗可靶向調(diào)節(jié)免疫,需配合潤膚劑保持皮膚屏障。

3、環(huán)境刺激

寒冷干燥氣候、皮膚外傷或精神壓力可能誘發(fā)復(fù)發(fā)。日常需使用溫和清潔產(chǎn)品,避免搔抓,冬季加強(qiáng)保濕護(hù)理,必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

4、治療不規(guī)范

自行減藥或中斷治療易致病情反復(fù)。急性期可短期外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏,穩(wěn)定期改用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑他克莫司軟膏序貫治療。

保持規(guī)律作息,限制酒精攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于病情控制,出現(xiàn)新發(fā)皮損應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。

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