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反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭是抑郁癥嗎？

患者：女，32歲

病情描述:
最近經(jīng)聽老婆說了幾次想要去死，這是抑郁癥的表現(xiàn)嗎？
共1個回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭可能是抑郁癥的表現(xiàn)之一，但也可能與適應(yīng)障礙、焦慮癥、雙相情感障礙等精神心理疾病有關(guān)。自殺意念的評估需結(jié)合情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等核心癥狀綜合判斷。

1、抑郁癥：

抑郁癥患者常伴隨持續(xù)兩周以上的心境低落、自我否定，約60%患者存在自殺意念?？勺襻t(yī)囑使用舍曲林、氟西汀、文拉法辛等抗抑郁藥物，配合認(rèn)知行為治療。

2、適應(yīng)障礙：

重大生活事件引發(fā)的短期心理失調(diào)，可能出現(xiàn)輕生念頭但持續(xù)時間較短。建議通過心理疏導(dǎo)改善應(yīng)對方式，必要時短期使用勞拉西泮等抗焦慮藥物。

3、雙相障礙：

抑郁發(fā)作期可能出現(xiàn)強(qiáng)烈自殺傾向，需與躁狂癥狀交替出現(xiàn)的特點(diǎn)鑒別。治療需聯(lián)合心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉及抗精神病藥物。

4、器質(zhì)性疾?。?/h3>

甲狀腺功能減退、腦腫瘤等器質(zhì)性疾病可能導(dǎo)致抑郁樣癥狀。需完善甲狀腺功能、頭顱MRI等檢查明確病因，針對原發(fā)病治療。

出現(xiàn)持續(xù)性自殺意念應(yīng)立即至精神科就診，日常生活中建議保持規(guī)律作息，避免酒精攝入，建立可靠的社會支持系統(tǒng)。緊急情況可撥打心理援助熱線尋求專業(yè)幫助。

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