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得了抑郁癥身體會發(fā)出怎樣的信號

患者:女,39歲

病情描述:
我看見我的母親最近情況不是很好,晚上翻來倒去的睡不著。白天情緒也不是很高,這是抑郁癥身體發(fā)出的信號嗎?
共1個回答
徐欣 副主任醫(yī)師 去掛號
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 三甲 心理科

抑郁癥患者可能出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、軀體不適等癥狀。抑郁癥是一種以顯著而持久的心境低落為主要特征的精神障礙,可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會因素等引起,需通過專業(yè)心理評估結(jié)合臨床癥狀確診。

1、情緒低落

持續(xù)兩周以上的顯著情緒壓抑是核心癥狀,表現(xiàn)為悲傷空虛感、易哭泣或情感麻木,部分患者會出現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律變化。這種狀態(tài)與日常情緒波動不同,常伴有自我評價降低,嚴(yán)重時產(chǎn)生無價值感或罪惡妄想。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物調(diào)節(jié)5-羥色胺水平,配合認(rèn)知行為治療改善癥狀。

2、興趣減退

對既往熱衷的活動喪失愉悅感,包括社交回避、性欲下降等表現(xiàn)。患者可能放棄原有愛好,甚至對基本生活護(hù)理失去動力。這與疲勞或身體疾病導(dǎo)致的暫時性興趣下降不同,往往伴隨思維遲緩等認(rèn)知癥狀。米氮平片、鹽酸帕羅西汀片等藥物可改善多巴胺和去甲腎上腺素功能,結(jié)合行為激活療法逐步恢復(fù)社會功能。

3、睡眠障礙

約80%患者存在入睡困難、早醒或睡眠淺等問題,部分表現(xiàn)為過度睡眠。持續(xù)睡眠紊亂會加重日間疲勞和認(rèn)知障礙,形成惡性循環(huán)。阿戈美拉汀片具有調(diào)節(jié)褪黑素受體的獨(dú)特機(jī)制,佐匹克隆片可短期改善失眠,但需配合睡眠衛(wèi)生教育和光照療法進(jìn)行綜合干預(yù)。

4、食欲改變

體重短期內(nèi)波動超過5%是常見軀體癥狀,可能表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)伴碳水化合物渴求,或完全喪失進(jìn)食欲望。這種變化與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂相關(guān)。營養(yǎng)支持治療中,鹽酸安非他酮緩釋片對暴食癥狀有效,而米氮平片可刺激食欲改善營養(yǎng)不良。

5、軀體不適

非特異性軀體癥狀如慢性疼痛、胃腸功能紊亂、心慌胸悶等多系統(tǒng)表現(xiàn),約60%患者以此為首發(fā)癥狀就診。文拉法辛緩釋膠囊對疼痛性軀體癥狀效果顯著,度洛西汀腸溶膠囊可同時改善情緒和軀體化癥狀。需注意排除器質(zhì)性疾病后進(jìn)行對癥治療。

抑郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和維生素B族食物。每周進(jìn)行3-5次30分鐘有氧運(yùn)動可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,正念冥想訓(xùn)練有助于情緒調(diào)節(jié)。家屬需注意觀察患者言行變化,避免刺激性語言,鼓勵其堅持治療并定期復(fù)診。當(dāng)出現(xiàn)自傷念頭或社會功能嚴(yán)重受損時,須立即聯(lián)系精神科醫(yī)生調(diào)整治療方案。

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