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哪些情況不適合作肝癌介入治療?

病情描述:
介入治療是肝癌治療中的重要手段,哪些情況不適合作肝癌介入治療?
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咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝癌介入治療不適用于肝功能嚴(yán)重衰竭、門靜脈主干完全阻塞、腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移或全身狀況極差的患者。介入治療需評(píng)估肝功能儲(chǔ)備、腫瘤范圍、血管條件及患者耐受性等因素。

1、肝功能衰竭

Child-Pugh C級(jí)或終末期肝病患者因肝臟代謝能力極低,介入治療可能加重肝衰竭。此類患者需優(yōu)先考慮肝移植或保守治療。

2、門靜脈阻塞

門靜脈主干完全被腫瘤侵犯時(shí),栓塞治療會(huì)導(dǎo)致門靜脈高壓惡化。需通過(guò)增強(qiáng)CT或血管造影評(píng)估側(cè)支循環(huán)建立情況。

3、廣泛轉(zhuǎn)移

肝外多發(fā)轉(zhuǎn)移或肝內(nèi)腫瘤負(fù)荷超過(guò)70%時(shí),局部介入治療難以控制病情。全身治療如靶向藥物或免疫治療更為適宜。

4、體質(zhì)衰弱

KPS評(píng)分低于60分或合并多器官功能不全者,難以耐受介入手術(shù)創(chuàng)傷。建議進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持和對(duì)癥治療改善基礎(chǔ)狀態(tài)。

擬行介入治療前需完善肝功能、影像學(xué)及全身評(píng)估,術(shù)后注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,避免劇烈活動(dòng)防止穿刺部位出血。

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