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導(dǎo)致習(xí)慣性便秘的重要原因是什么

患者:女,35歲

病情描述:
我最近這段時(shí)間好幾天才能解一次大便,而且大便很干燥,醫(yī)生說我患上了習(xí)慣性便秘,導(dǎo)致這種疾病的重要原因是什么?
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

習(xí)慣性便秘通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道功能紊亂、精神心理因素、藥物副作用、腸道器質(zhì)性疾病等原因引起。主要有膳食纖維攝入不足、腸道蠕動(dòng)減弱、焦慮抑郁情緒、長期服用刺激性瀉藥、腸易激綜合征等因素。

1、膳食纖維攝入不足

日常飲食中缺乏蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物會(huì)導(dǎo)致糞便體積減小、質(zhì)地變硬。膳食纖維能吸收水分增加糞便體積,刺激腸道蠕動(dòng)。建議每日攝入300-500克蔬菜、200-350克水果,選擇燕麥、糙米等粗糧替代精制主食。長期低纖維飲食還可能誘發(fā)痔瘡、肛裂等并發(fā)癥。

2、腸道蠕動(dòng)減弱

久坐不動(dòng)、缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)使腹肌和腸道肌肉收縮力下降。腸道蠕動(dòng)減慢導(dǎo)致糞便在結(jié)腸停留時(shí)間延長,水分被過度吸收。建議每天進(jìn)行30分鐘快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。老年人群因肌肉退化更易出現(xiàn)此類功能性便秘。

3、焦慮抑郁情緒

長期精神緊張會(huì)通過腦腸軸影響腸道神經(jīng)調(diào)節(jié),導(dǎo)致排便反射抑制。部分患者因害怕疼痛刻意抑制便意,形成惡性循環(huán)。心理疏導(dǎo)結(jié)合規(guī)律作息有助于改善癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片、乳果糖口服溶液等調(diào)節(jié)腸道功能的藥物。

4、長期服用刺激性瀉藥

番瀉葉、酚酞片等刺激性瀉藥長期使用會(huì)損傷腸神經(jīng),導(dǎo)致結(jié)腸平滑肌萎縮?;颊叱霈F(xiàn)藥物依賴性便秘,停藥后自主排便困難。建議逐步改用聚乙二醇4000散、小麥纖維素顆粒等溫和的滲透性瀉劑,同時(shí)重建正常排便習(xí)慣。

5、腸易激綜合征

腸道敏感性和運(yùn)動(dòng)功能異??杀憩F(xiàn)為便秘型腸易激綜合征,常伴隨腹脹、腹痛。該病可能與內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂有關(guān)。治療需結(jié)合解痙藥如匹維溴銨片、益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,并避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物。

改善習(xí)慣性便秘需建立每日定時(shí)排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。飲食中增加木耳、海帶等可溶性膳食纖維,配合適量堅(jiān)果補(bǔ)充油脂潤滑腸道。避免如廁時(shí)久蹲強(qiáng)掙,嚴(yán)重者需就醫(yī)排除甲狀腺功能減退、糖尿病等全身性疾病。長期便秘患者建議進(jìn)行結(jié)腸傳輸試驗(yàn)等??茩z查。

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