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什么是持續(xù)性葡萄胎？

病情描述:
我懷孕檢查出葡萄胎后，已做了清宮術(shù)，再?gòu)?fù)查時(shí)診斷為持續(xù)性葡萄胎，什么是持續(xù)性葡萄胎？
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

持續(xù)性葡萄胎是指葡萄胎清除后，血或尿中的人絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)異常升高或下降后又上升的情況，可能由完全性葡萄胎、部分性葡萄胎、絨毛膜癌等原因引起。

葡萄胎是一種異常的妊娠狀態(tài)，分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎的胎盤(pán)絨毛全部異常增生，無(wú)正常胎兒組織；部分性葡萄胎則可能包含部分正常胎兒組織，但發(fā)育異常。葡萄胎清除后，多數(shù)患者的人絨毛膜促性腺激素水平會(huì)在8-12周內(nèi)逐漸降至正常。若超過(guò)這一時(shí)間仍未恢復(fù)正常，或下降后又出現(xiàn)升高，則稱為持續(xù)性葡萄胎。持續(xù)性葡萄胎需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn)，尤其是絨毛膜癌。絨毛膜癌是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，可能由葡萄胎、流產(chǎn)或足月妊娠后殘留的滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生導(dǎo)致。

持續(xù)性葡萄胎的臨床表現(xiàn)可能包括不規(guī)則陰道出血、子宮復(fù)舊不全、卵巢黃素化囊腫持續(xù)存在等。診斷需結(jié)合超聲檢查、血清人絨毛膜促性腺激素動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及病理學(xué)檢查。治療上以化療為主，常用藥物包括甲氨蝶呤片、放線菌素D注射液、氟尿嘧啶注射液等，必要時(shí)需行子宮切除術(shù)。患者應(yīng)嚴(yán)格隨訪，監(jiān)測(cè)人絨毛膜促性腺激素水平至正常后至少1年，期間注意避孕，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，均衡飲食以促進(jìn)康復(fù)。

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