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檢查肺部通常需要根據(jù)癥狀選擇胸部X線、CT掃描、肺功能測試、支氣管鏡或痰液檢查等項(xiàng)目。肺部檢查方式主要有影像學(xué)檢查、功能評(píng)估、內(nèi)窺鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測和病理活檢。

1、影像學(xué)檢查

胸部X線能初步篩查肺炎、肺結(jié)核等病變，適用于常規(guī)體檢或咳嗽癥狀初診。低劑量CT可發(fā)現(xiàn)早期肺癌和微小結(jié)節(jié)，對(duì)長期吸煙者具有重要篩查價(jià)值。增強(qiáng)CT能進(jìn)一步評(píng)估縱隔淋巴結(jié)和血管異常，常用于腫瘤分期診斷。

2、功能評(píng)估

肺功能測試通過吹氣檢測通氣功能，診斷慢阻肺、哮喘等疾病。彌散功能測定可評(píng)估肺泡氣體交換能力，用于間質(zhì)性肺病檢查。運(yùn)動(dòng)心肺功能測試能模擬負(fù)荷狀態(tài)下的呼吸代償情況。

3、內(nèi)窺鏡檢查

支氣管鏡可直接觀察氣道病變并取活檢，適用于咯血或占位性病變檢查。超聲支氣管鏡能穿透支氣管壁探查縱隔淋巴結(jié)。內(nèi)科胸腔鏡可用于胸膜疾病診斷和治療性操作。

4、實(shí)驗(yàn)室檢測

痰液涂片和培養(yǎng)可鑒別細(xì)菌性肺炎、肺結(jié)核等感染病原體。血?dú)夥治瞿芘袛嗪粑ソ吆退釅A失衡程度。腫瘤標(biāo)志物檢測對(duì)肺癌篩查具有輔助參考價(jià)值。

5、病理活檢

經(jīng)皮肺穿刺活檢適用于外周型肺部腫物診斷，需在CT引導(dǎo)下進(jìn)行。胸腔穿刺可獲取胸水進(jìn)行細(xì)胞學(xué)和生化分析。縱隔鏡活檢是診斷縱隔淋巴結(jié)腫大的金標(biāo)準(zhǔn)。

檢查前需遵醫(yī)囑禁食或停用影響結(jié)果的藥物，穿著寬松衣物方便檢查。長期吸煙者建議定期進(jìn)行低劑量CT篩查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、咯血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)完善相關(guān)檢查。檢查后注意觀察是否出現(xiàn)氣胸等并發(fā)癥，部分侵入性檢查需短期留院觀察。