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支氣管鏡取異物流程

患者:男,23歲

病情描述:
做支氣管鏡取異物手術(shù)的時(shí)候,這個(gè)取異物的流程有哪些?
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

支氣管鏡取異物流程主要包括術(shù)前評(píng)估、麻醉準(zhǔn)備、支氣管鏡操作、異物取出四個(gè)步驟,實(shí)際流程可能因患者年齡、異物性質(zhì)、并發(fā)癥等因素調(diào)整。

1、術(shù)前評(píng)估

通過胸部影像學(xué)檢查明確異物位置及大小,評(píng)估患者心肺功能,排除嚴(yán)重出血傾向或麻醉禁忌癥。

2、麻醉準(zhǔn)備

成人多采用局部麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜,兒童需全身麻醉。建立靜脈通路,監(jiān)測(cè)血氧、心率等生命體征。

3、支氣管鏡操作

經(jīng)口或鼻插入支氣管鏡,依次檢查氣管、主支氣管及各段支氣管,發(fā)現(xiàn)異物后評(píng)估嵌頓程度及周圍黏膜損傷情況。

4、異物取出

根據(jù)異物形態(tài)選用異物鉗、網(wǎng)籃或冷凍探頭,輕柔牽拉避免黏膜撕裂,較大異物需分次取出或考慮開胸手術(shù)。

術(shù)后需禁食2小時(shí)觀察有無出血或氣胸,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀需立即復(fù)診。

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