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咳嗽有黃痰帶血怎么回事

患者:女,27歲

病情描述:
時不時的咳嗽,有黃痰還帶著血絲,痰成塊狀特別膿,這是怎么回事?
共1個回答
遲翔宇 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

咳嗽有黃痰帶血可能由急性支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核支氣管擴張、肺癌等原因引起,可通過抗感染治療、止血處理、手術(shù)切除等方式治療。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。

1、急性支氣管炎

急性支氣管炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、咳黃痰、痰中帶血絲等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、復(fù)方甘草片等藥物緩解癥狀。日常需多飲水,保持室內(nèi)空氣流通,避免吸入刺激性氣體。

2、肺炎

肺炎可能與肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體感染有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、胸痛、咳鐵銹色痰等癥狀??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。治療期間需臥床休息,攝入高蛋白高熱量飲食。

3、肺結(jié)核

肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起,典型癥狀包括午后低熱、盜汗、咯血等。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物?;颊邞?yīng)單獨使用餐具,痰液需消毒處理,密切接觸者需進行結(jié)核菌素試驗篩查。

4、支氣管擴張

支氣管擴張多繼發(fā)于反復(fù)呼吸道感染,表現(xiàn)為長期咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血。急性期可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸溴己新片、云南白藥膠囊等藥物。日常需進行體位引流排痰,避免劇烈運動誘發(fā)大咯血。

5、肺癌

肺癌可能與吸煙、空氣污染等因素有關(guān),常見刺激性干咳、痰中帶血、消瘦等癥狀。需根據(jù)病理類型選擇吉非替尼片、注射用培美曲塞二鈉等靶向藥物或化療方案。確診后應(yīng)戒煙,避免二手煙暴露,定期復(fù)查胸部CT評估療效。

咳嗽咳黃痰帶血期間應(yīng)保持呼吸道濕潤,每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。觀察痰液顏色和量的變化,記錄咯血頻率與血量。急性大咯血需立即側(cè)臥防止窒息,盡快就醫(yī)。長期吸煙者應(yīng)進行低劑量螺旋CT篩查,40歲以上人群出現(xiàn)持續(xù)兩周以上咳血癥狀需完善腫瘤標(biāo)志物檢測。

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