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哮喘持續(xù)狀態(tài)治療方法

患者：女，44歲

病情描述:
生活中聞到花粉就會(huì)打噴嚏，嚴(yán)重會(huì)哮喘，請(qǐng)問(wèn)哮喘持續(xù)狀態(tài)治療辦法有什么？

共1個(gè)回答

顧宇彤主任醫(yī)師去掛號(hào): 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

哮喘持續(xù)狀態(tài)可通過(guò)氧療、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、機(jī)械通氣等方式治療。哮喘持續(xù)狀態(tài)通常由過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、藥物中斷、心理應(yīng)激等原因引起。

1、氧療

通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予高濃度氧氣，糾正低氧血癥，目標(biāo)血氧飽和度維持在90%以上。需監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治稣{(diào)整氧流量。

2、支氣管擴(kuò)張劑

首選短效β2受體激動(dòng)劑霧化吸入，如沙丁胺醇、特布他林，可與異丙托溴銨聯(lián)合使用。嚴(yán)重者可靜脈注射氨茶堿。

3、糖皮質(zhì)激素

靜脈注射甲潑尼龍或氫化可的松，抑制氣道炎癥反應(yīng)。霧化吸入布地奈德可作為輔助治療。需注意監(jiān)測(cè)血糖和電解質(zhì)。

4、機(jī)械通氣

對(duì)于呼吸肌疲勞或意識(shí)障礙者需氣管插管，采用小潮氣量通氣策略。無(wú)創(chuàng)正壓通氣適用于輕中度呼吸衰竭患者。

哮喘持續(xù)狀態(tài)患者應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原，規(guī)范使用控制藥物，定期隨訪肺功能。急性發(fā)作時(shí)需立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

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如何處理肺非小細(xì)胞癌抗原偏高

抗原一般來(lái)說(shuō)指的是不是腫瘤標(biāo)志物，因?yàn)檫@些抗原指的是不是癌胚抗原或者其他的腫瘤標(biāo)志物。非小細(xì)胞肺癌實(shí)際上有很多的腫瘤標(biāo)志物與它相關(guān)，比如現(xiàn)在查的CEA，一些鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)的抗原，還有一些其他的抗原，這些是腫瘤相關(guān)的一些抗原，也叫腫瘤標(biāo)志物。一般來(lái)說(shuō)腫瘤，不一定就標(biāo)志著腫瘤標(biāo)志物增高，因?yàn)樗且粋€(gè)相應(yīng)指標(biāo)，不是直接的細(xì)胞。另外，一些腫瘤晚期患者也有可能各種因素腫瘤標(biāo)志物也不高，往往不拿腫瘤標(biāo)志物、抗原來(lái)篩查腫瘤，也不做分期診斷，有的時(shí)候會(huì)用它來(lái)配合全身和臨床的檢查，做一些監(jiān)測(cè)，比如說(shuō)在手術(shù)前，可以觀察到有相應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物增高、抗原增高，在術(shù)后降低了，在隨診過(guò)程當(dāng)中它又升高了，會(huì)考慮要不要加大影像學(xué)的檢查密度，來(lái)看看是不是又有復(fù)發(fā)的征兆。所以抗原增高并不代表著它的分期是什么，甚至也不代表著定性是什么，它只是一個(gè)配合檢查的手段。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47

58650次收聽(tīng) 2020-05-29

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