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左側(cè)肋骨被撞咳嗽就疼是怎么回事

病情描述:
我前兩天不小心把左側(cè)的肋骨撞了一下，這兩天咳嗽就疼是什么回事？

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李云副主任醫(yī)師: 山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

左側(cè)肋骨被撞后咳嗽疼痛可能由軟組織挫傷、肋骨骨裂、肋間神經(jīng)炎、胸膜炎等原因引起，可通過休息鎮(zhèn)痛、固定制動(dòng)、抗炎治療等方式緩解。

1、軟組織挫傷

外力撞擊導(dǎo)致肋間肌或胸壁肌肉損傷，咳嗽時(shí)牽拉引發(fā)疼痛。建議局部冰敷48小時(shí)，口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛，避免劇烈活動(dòng)。

2、肋骨骨裂

撞擊力較大可能造成肋骨線性骨折，咳嗽時(shí)斷端摩擦產(chǎn)生銳痛。需拍攝X線確診，使用胸帶固定4-6周，配合塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀。

3、肋間神經(jīng)炎

外傷刺激肋間神經(jīng)引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛?？煞眉租挵菲瑺I養(yǎng)神經(jīng)，配合加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛，局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

4、胸膜炎

撞擊誘發(fā)胸膜無菌性炎癥，咳嗽時(shí)胸膜摩擦產(chǎn)生刀割樣痛。需完善胸部CT檢查，使用頭孢呋辛酯片抗感染，嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片控制炎癥。

建議避免用力咳嗽或深呼吸，睡眠時(shí)向健側(cè)臥位，若出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀需立即急診處理。

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