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葉酸片的副作用有哪些

患者：女，32歲

病情描述:
我每天都有服用葉酸片劑，葉酸片的副作用有哪些？
共1個(gè)回答
周丹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

葉酸片的副作用主要有胃腸道不適、過敏反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、掩蓋維生素B12缺乏等。葉酸片作為維生素補(bǔ)充劑，在常規(guī)劑量下通常安全性較高，但過量或特殊人群使用時(shí)可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1、胃腸道不適

服用葉酸片可能引起惡心、腹脹或食欲下降，與空腹服用或劑量過大有關(guān)。建議隨餐服用并調(diào)整劑量，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂片、多潘立酮片或復(fù)方消化酶膠囊緩解癥狀。

2、過敏反應(yīng)

少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢等過敏表現(xiàn)，與個(gè)體敏感性相關(guān)。需立即停藥并就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用氯雷他定片、地氯雷他定干混懸劑或鹽酸西替利嗪片進(jìn)行抗過敏治療。

3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

長期大劑量服用可能引發(fā)興奮、失眠等神經(jīng)興奮性癥狀，與葉酸攝入過量干擾神經(jīng)遞質(zhì)代謝有關(guān)。應(yīng)調(diào)整劑量并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用谷維素片、維生素B1片或甲鈷胺片輔助調(diào)節(jié)。

4、掩蓋維生素B12缺乏

葉酸可能改善貧血癥狀但掩蓋維生素B12缺乏的神經(jīng)損害，常見于長期大劑量服用者。需定期監(jiān)測血清維生素B12水平，必要時(shí)聯(lián)合使用維生素B12片、腺苷鈷胺片或甲鈷胺注射液。

建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用葉酸片，避免自行調(diào)整劑量，服用期間注意觀察身體反應(yīng)，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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