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抑郁癥患者自我評(píng)價(jià)方面都低嗎？

患者：男，53歲

病情描述:
自從我患上抑郁癥后，自我評(píng)價(jià)超低，是不是所有患者都這樣？
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

抑郁癥患者的自我評(píng)價(jià)通常偏低，但并非所有方面均下降，自我否定多集中于能力、價(jià)值感等核心領(lǐng)域，部分患者可能保留對(duì)某些特質(zhì)的客觀認(rèn)知。

1、核心領(lǐng)域否定

患者常對(duì)自身能力、價(jià)值產(chǎn)生扭曲認(rèn)知，伴隨無(wú)望感與過(guò)度自責(zé)，可通過(guò)認(rèn)知行為療法配合舍曲林、氟西汀等藥物改善。

2、非核心領(lǐng)域差異

部分患者在興趣愛(ài)好、專業(yè)技能等非核心領(lǐng)域可能保持相對(duì)客觀的自我評(píng)價(jià)，這種認(rèn)知保留有助于心理治療時(shí)建立干預(yù)切入點(diǎn)。

3、癥狀嚴(yán)重度影響

中重度抑郁患者普遍存在全面自我貶低，輕度患者可能僅在某些情境下出現(xiàn)短暫性自我懷疑，需通過(guò)漢密爾頓抑郁量表評(píng)估程度。

4、雙相抑郁特殊性

雙相障礙抑郁發(fā)作期可能出現(xiàn)自我評(píng)價(jià)波動(dòng)，躁狂轉(zhuǎn)相時(shí)自我評(píng)價(jià)可急劇升高，需采用心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰聯(lián)合心理干預(yù)。

建議家屬協(xié)助記錄患者情緒變化軌跡，維持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于穩(wěn)定自我認(rèn)知，癥狀持續(xù)需及時(shí)至精神科復(fù)診調(diào)整治療方案。

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