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什么是藥物性肝損傷？

病情描述:
我就是一個(gè)藥罐子，身體不好，總吃藥，藥吃多了就會(huì)得肝損傷嗎？什么是藥物性肝損傷？
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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

藥物性肝損傷是指由藥物或其代謝產(chǎn)物直接或間接引起的肝臟損害，常見(jiàn)誘因包括抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、中草藥、抗結(jié)核藥等，臨床表現(xiàn)為黃疸、乏力、惡心等癥狀。

1、抗生素

部分抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、異煙肼、利福平等可能引起肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，需立即停藥并遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊等保肝藥物。

2、解熱鎮(zhèn)痛藥

對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，出現(xiàn)右上腹疼痛和凝血功能障礙，治療需用N-乙酰半胱氨酸解毒，配合復(fù)方甘草酸苷片修復(fù)肝細(xì)胞。

3、中草藥

何首烏、雷公藤等含肝毒性成分，可能引發(fā)膽汁淤積性肝損傷，伴隨皮膚瘙癢和陶土樣便，建議停用并口服熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。

4、抗腫瘤藥

甲氨蝶呤等化療藥物易導(dǎo)致肝纖維化，表現(xiàn)為肝區(qū)鈍痛和腹水，需監(jiān)測(cè)肝功能并使用雙環(huán)醇片進(jìn)行抗纖維化治療。

避免自行聯(lián)用藥物，服藥期間定期檢測(cè)肝功能，出現(xiàn)食欲減退或皮膚黃染應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

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