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MECT治療抑郁癥的原理是什么

患者：女，59歲

病情描述:
現(xiàn)在很多醫(yī)院都用MECT治療抑郁癥，這種治療方式的原理是什么？
共1個回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

MECT治療抑郁癥的原理是通過電流誘發(fā)大腦短暫無抽搐性發(fā)作，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡，改善腦功能網(wǎng)絡(luò)連接，主要機(jī)制包括神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)、神經(jīng)可塑性增強(qiáng)、下丘腦-垂體-腎上腺軸調(diào)控、海馬體積恢復(fù)。

1、神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)

MECT可快速提高γ-氨基丁酸、5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平，糾正抑郁癥患者突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)失衡狀態(tài)，改善情緒低落和快感缺失癥狀。

2、神經(jīng)可塑性增強(qiáng)

治療促進(jìn)腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌，刺激海馬區(qū)新生神經(jīng)元增殖，修復(fù)受損神經(jīng)突觸連接，重建功能性神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。

3、HPA軸調(diào)控

通過降低促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素敏感性，抑制過度活躍的下丘腦-垂體-腎上腺軸，緩解應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)的抑郁癥狀。

4、海馬體積恢復(fù)

重復(fù)治療可逆轉(zhuǎn)抑郁癥導(dǎo)致的海馬體積萎縮，改善記憶和認(rèn)知功能，這種結(jié)構(gòu)改變與臨床癥狀緩解呈正相關(guān)。

MECT治療需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥，配合藥物和心理治療，治療期間注意營養(yǎng)補(bǔ)充和睡眠管理。

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