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抗菌藥無(wú)效的原因是什么？

患者：女，23歲

病情描述:
我最近在使用抗菌類藥物，但是好像不起作用，是什么原因呢？
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

抗菌藥無(wú)效可能由細(xì)菌耐藥性、用藥不規(guī)范、藥物選擇不當(dāng)、感染源非細(xì)菌性等原因引起，可通過(guò)藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥、嚴(yán)格遵醫(yī)囑、合理選藥、明確診斷等方式改善。

1、細(xì)菌耐藥性

長(zhǎng)期濫用抗菌藥導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥基因，表現(xiàn)為對(duì)特定藥物敏感性下降。需通過(guò)藥敏試驗(yàn)更換敏感藥物，如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等。

2、用藥不規(guī)范

未足療程或劑量不足時(shí)易誘發(fā)細(xì)菌耐藥。治療需確保用藥時(shí)長(zhǎng)和劑量準(zhǔn)確，常見(jiàn)藥物包括青霉素V鉀片、克拉霉素、諾氟沙星等。

3、藥物選擇不當(dāng)

病毒或真菌感染誤用抗菌藥無(wú)效。確診后需針對(duì)性使用抗病毒藥或抗真菌藥，如奧司他韋、氟康唑、利巴韋林等。

4、非細(xì)菌感染

自身免疫性疾病或腫瘤可能被誤判為感染。需完善檢查后采用免疫抑制劑或抗腫瘤治療，如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、帕博利珠單抗等。

避免自行使用抗菌藥，治療期間注意補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡，定期復(fù)查評(píng)估療效。

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