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抗抑郁藥物的副作用

病情描述:
前一段時(shí)間心情低落，我一直在服用抗抑郁藥物，這種藥物的副作用有什么？
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

抗抑郁藥物常見的副作用主要有胃腸道反應(yīng)、睡眠障礙、性功能障礙、體重變化等。多數(shù)副作用會(huì)隨著用藥時(shí)間延長(zhǎng)逐漸減輕，嚴(yán)重不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

1、胃腸道反應(yīng)

惡心嘔吐腹瀉等多為初期反應(yīng)，可能與5-羥色胺受體激活有關(guān)。建議餐后服藥，必要時(shí)使用奧美拉唑、多潘立酮、蒙脫石散等緩解癥狀。

2、睡眠障礙

部分藥物會(huì)導(dǎo)致嗜睡或失眠，與神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)相關(guān)。調(diào)整服藥時(shí)間或短期聯(lián)用右佐匹克隆、唑吡坦、阿戈美拉汀等可改善睡眠節(jié)律。

3、性功能障礙

性欲減退或勃起困難常見于SSRI類藥物，與血清素能系統(tǒng)抑制相關(guān)。可嘗試西地那非、他達(dá)拉非或更換為安非他酮等對(duì)性功能影響較小的藥物。

4、體重變化

米氮平等藥物可能增加食欲導(dǎo)致體重上升，而氟西汀可能出現(xiàn)短期體重下降。建議監(jiān)測(cè)體重變化，必要時(shí)配合二甲雙胍、奧利司他等代謝調(diào)節(jié)藥物。

用藥期間需定期復(fù)診評(píng)估療效與耐受性，避免自行增減藥量，配合規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于減輕藥物不良反應(yīng)。

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