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阿維A治療銀屑病可長期服用嗎？

患者：男，32歲

病情描述:
我有膿皰型銀屑病，醫(yī)生說需要長期服用阿維A，那這種藥可以長期服用嗎？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

阿維A治療銀屑病不建議長期服用。長期使用可能引起肝功能異常、血脂升高、皮膚干燥等不良反應(yīng)，具體用藥周期需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、藥物耐受性、肝功能監(jiān)測(cè)結(jié)果等因素綜合評(píng)估。

1、藥物特性：

阿維A屬于維A酸類衍生物，通過調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化改善銀屑病皮損，但半衰期較長易蓄積。

2、不良反應(yīng)：

常見口干唇裂、皮膚脆性增加，長期使用可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、甘油三酯增高，需定期監(jiān)測(cè)肝功能和血脂。

3、療程限制：

中重度斑塊型銀屑病推薦初始療程12-16周，維持治療不超過6個(gè)月，關(guān)節(jié)病型銀屑病可酌情延長。

4、替代方案：

病情穩(wěn)定后可過渡至生物制劑（如司庫奇尤單抗）或外用卡泊三醇，聯(lián)合窄譜UVB光療降低復(fù)發(fā)概率。

用藥期間須嚴(yán)格避孕，避免維生素A補(bǔ)充劑，定期復(fù)查肝腎功能及骨密度，出現(xiàn)肌肉疼痛或視力模糊及時(shí)就診。

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