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腎移植該如何配型

患者:女,32歲

病情描述:
婆婆有腎衰病,醫(yī)生說需要做腎移植,想知道腎移植該如何配型?
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎移植配型主要涉及血型匹配、人類白細(xì)胞抗原匹配、交叉配型試驗(yàn)、群體反應(yīng)性抗體檢測(cè)四個(gè)方面。

1、血型匹配

供體與受體的ABO血型必須相容,O型血可捐獻(xiàn)給任何血型,AB型血可接受任何血型捐獻(xiàn),血型不符會(huì)導(dǎo)致超急性排斥反應(yīng)。

2、HLA匹配

人類白細(xì)胞抗原匹配程度越高移植成功率越高,主要檢測(cè)HLA-A、HLA-B、HLA-DR三個(gè)位點(diǎn),六抗原全配型效果最佳但概率極低。

3、交叉配型

將供體淋巴細(xì)胞與受體血清混合培養(yǎng),檢測(cè)是否存在預(yù)存抗體,陽性結(jié)果可能引發(fā)排斥反應(yīng),是移植前的必要篩查項(xiàng)目。

4、PRA檢測(cè)

群體反應(yīng)性抗體檢測(cè)評(píng)估受體對(duì)異體抗原的敏感程度,高PRA值患者需進(jìn)行血漿置換或免疫吸附等脫敏治療。

配型成功后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑,定期監(jiān)測(cè)腎功能和藥物濃度,保持健康生活方式有助于延長(zhǎng)移植腎存活時(shí)間。

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