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立普妥能長期服用嗎

患者:男,64歲

病情描述:
我去爺爺家玩的時候,就看見了立普妥,聽說吃了很長時間了,一般這個藥物能長期服用嗎?
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

立普妥可以長期服用,但需嚴格遵醫(yī)囑定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶水平,長期使用可能受用藥劑量、基礎疾病、藥物相互作用、個體代謝差異等因素影響。

1、用藥劑量

高劑量長期使用可能增加橫紋肌溶解風險,需根據(jù)血脂控制目標調(diào)整劑量,必要時聯(lián)用依折麥布或PCSK9抑制劑。

2、基礎疾病

合并慢性肝病或腎功能不全者需減量,可能與肝酶升高、腎小球濾過率下降有關,通常表現(xiàn)為乏力或尿液顏色加深。

3、藥物相互作用

與環(huán)孢素或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素聯(lián)用會增加血藥濃度,需避免同時使用克拉霉素或葡萄柚制品。

4、個體代謝差異

CYP3A4酶代謝緩慢人群易發(fā)生蓄積,可通過基因檢測評估風險,替代藥物可選瑞舒伐他汀或普伐他汀。

建議每3-6個月復查血脂四項與肌酸激酶,出現(xiàn)肌肉疼痛或黃疸應立即就診,日常需配合低膽固醇飲食和規(guī)律運動。

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